慢性腎功能衰竭的診斷并不困難，主要是依據患者的病史，腎功能的檢查及相關的臨床表現，但其臨床表現復雜、各系統的表現均可以成為首發癥狀。因此臨床醫師應當十分熟悉慢性腎功能衰竭的病史特點，仔細詢問病史和查體、并重視腎功能的檢查，以盡早明確診斷，防止誤診。
對于既往史不明和存在近期急性加重誘因的患者，需要與急性腎功能衰竭相鑒別，是否存在貧血、低鈣血癥、高磷血癥、血PTH升高、腎臟縮小等有助于本病與急性腎損傷的鑒別。如果有條件可以行腎活檢，盡量明確導致慢性腎臟病的基礎疾病。
腎功能衰竭的診斷是什么
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-22 1535次
為你推薦
-
腎功能衰竭病因是什么腎功能衰竭的病因是要根據急慢性腎功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性腎衰竭的原因有腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。腎前性的因素指的就是由于各種原因導致的腎臟缺血而導致的急性的腎臟衰竭，當患者存在休克、明顯的低血壓、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情況的時候，腎臟是缺血的，可以導致急性腎衰竭。腎后性的原因主要指尿路出現了梗阻而導致尿液流出不通暢從而導致的腎衰竭，比如泌尿系統存在結石、腫瘤或者糖尿病的病人存在神經元性膀胱等原因，是可以導致腎后性的急性腎衰竭。腎性原因，是指患者的腎小球、腎小管、腎間質以及腎血管任何部位出現了損傷，而導致的急性腎衰竭。比如藥物可以導致急性腎小管壞死，可以導致急性過敏性間質性腎炎，狼瘡可以導致狼瘡性腎炎，原發性的腎臟疾病急性發作等，這些急性病變都可以導致急性腎衰竭的發生。而導致慢性腎衰竭的原因，主要是有遺傳性腎病、繼發性腎病和原發性腎病，比如遺傳性腎病，如多囊腎Potter的綜合征。繼發性腎病像藥物性損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。原發性的腎病，比如經常見到的IGA病、膜性腎病、細膜增生性腎小球腎炎等，都是慢性腎功能衰竭的相關原因。
02:20
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 3109次
-
腎功能衰竭是什么癥狀腎功能衰竭，它也是分階段的，它有腎功能的代償期、失代償期、衰竭期以及尿毒癥期。當然按照CKD的分期，慢性腎臟病又分五期，腎功能衰竭一般三到五期，屬于腎功能下降的期。那么這時候不同的階段，它的臨床表現也不一樣，尤其到了尿毒癥期的癥狀，更加突出。比如說患者有高血壓，有夜尿增多，還有可能出現惡心嘔吐，或者出現心腦血管的一些癥狀。那么在腎功能衰竭的早期，患者可以沒有任何的癥狀。因此腎臟病，一定要早期發現、早期預防，不要等患者出現尿毒癥了，腎功能衰竭的癥狀，一般都是比較晚了，已經到四期或者是五期了。
01:10
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-27 4766次
-
急性腎功能衰竭診斷是什么這個問題實際上是包括兩個要點，第一個是患者存在腎功能不全，第二，這種腎功能不全是急性的。臨床上判斷患者是否存在腎功能不全往往依靠抽血查腎功能這個指標，看尿素氮、血肌酐這兩個數值是否會超過正常范圍，如果患者這兩個指標超過正常范圍，而且患者可能還有尿液減少這種現象，結和患者可能存在急性腎功能不全的病因了這樣的患者往往診斷是腎功能不全。但是，這種腎功能不全那是在短期內發生，是在幾天或者是幾周之內迅速地出現血肌酐、尿素氮的水平升高，彩超提示腎臟并沒有萎縮，患者一般也沒有腎性貧血，繼發性甲狀旁腺功能亢進，慢性的腎功能不全的并發癥，符合以上的這些條件的就可以診斷為急性腎功能衰竭。語音時長 1:32”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-06-20 2121次
-
腎功能衰竭的診斷急性腎功能衰竭，是腎臟本身或者是腎外原因，引起的腎臟功能泌尿功能的急劇下降，所導致的機體內的環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。急性或者慢性的腎功能衰竭的診斷，如果持續少尿，可出現這個血壓增高，急性的肺水腫，部分也有心律失常的情況，包括心包積液合并高血鉀。有的時候患者會出現惡心、嘔吐等等一系列的癥狀，情況更為嚴重的可以導致心律失常。晚期可能會出現意識的不清，嚴重的會出現昏迷的現象，所以一定要結合醫生的意見跟建議做相應的診斷，做相應的治療。語音時長 1:16”
張大偉
主治醫師北京大學人民醫院
2018-06-28 3582次
-
如何診斷腎功能衰竭腎功能的診斷主要根據血肌酐及尿素氮的水平，也可根據內生肌酐清除率。在臨床上出現血肌酐及尿素氮的升高，即考慮腎功能的異常，部分患者在早期可能無血肌酐的升高，但內生肌酐清除率已開始出現下降，此時也稱為腎功能衰竭。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-16 1802次
-
腎功能衰竭的癥狀與診斷依據是什么病情分析：腎功能衰竭的癥狀早期不明顯，可僅表現為腰酸、乏力，隨病情進展，可出現納差、惡心、頭暈、心悸、胸悶、氣喘等多系統受累的表現，尿量可逐漸減少。診斷腎功能衰竭的主要依據是內生肌酐清除率。意見建議：腎功能衰竭的患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，如病人存在尿量減少，則應注意限制水的攝入，合并有高鉀血癥的患者，應避免進食含鉀較高的食物。定期監測腎功，必要時需行腎臟替代治療。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-19 801次
-
急性腎功能衰竭護理診斷急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 105次
-
腎功能衰竭如何中醫診斷腎功能衰竭的中醫診斷主要根據臨床上的癥狀，在臨床上主要表現為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導致的癥狀，另一部分是心血管系統的癥狀。毒素堆積導致患者出現惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現為高血壓，心室肥大，視網膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因導致的腎臟功能障礙，從而引起鈉
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 335次
