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電鏡在腎臟病理中的意義是什么

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醫生主講實錄

電鏡可以進一步證實光鏡檢查的結果,對腎組織超微結構的變化,能提供明確和重要的信息,比如觀察腎小球結構和厚度的改變,腎小球上皮細胞形態的變化,表現為電子致密物的免疫復合物的沉積部位和特殊的纖維樣物質以及病毒樣顆粒的檢測等。

根據電鏡在腎臟疾病診斷中作用,可以分為三類第一具有決定性的作用,這一類的疾病診斷必須依靠電子顯微鏡才能做出,比如aplort綜合癥,膜基底核腎病,纖維樣腎小球病,不需要免疫性腎小球病。 

第二具有重要的診斷參考價值,電鏡是重要證據之一,比如微小病變,腎病的腎小球上皮細胞,剝脫的廣泛融合,淀粉樣變性,腎病中淀粉樣纖維及腎小球內粗大的膠原纖維等。

第三具有輔助診斷價值,電鏡的檢查結果可以光鏡和免疫病理檢查起到互補作用,如觀察早期膜性腎病,IGA腎病,狼瘡性腎炎,膜增殖性腎炎等腎小球超微結構的變化和電的致密物,形態和分布的特點。

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