首先兒童不宜服用本藥，除非明確為肥胖的二型糖尿病，以及存在胰島素抵抗的情況。其次年老的患者要慎用，用量可以酌減，需要監測肝腎功能。
對一些準備做靜脈注射碘造影劑檢查的患者，應該先暫停服用雙胍類的藥物，目前除了二甲雙胍以外，還有苯乙雙胍。但是苯乙雙胍因為容易出現嚴重的乳酸性酸中毒，很多國家已經禁用，我國現在此藥已經非常的少，二甲雙胍的用量一般是500到1500毫克每天，分兩到三次口服，最大劑量不超過每天兩克。
二甲雙胍的臨床應用
董清主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-22 2088次
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二甲雙胍降糖幾天起效二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內起效達到穩態的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內。
00:54
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 24040次
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君力達鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊和二甲雙胍片哪個好君力達是商品名，通用名為鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，主要成分是二甲雙胍。二甲雙胍片是二甲雙胍類四種劑型的一種，主要成分與腸溶膠囊一樣，都是二甲雙胍。二甲雙胍腸溶膠囊在小腸中定位釋放，降低餐后血糖；而片劑在胃中釋放，對胃部刺激較大，一部分患者不能耐受。具體沒有哪個藥物更好，藥物的使用需要根據患者的病情選擇適合患者本身即可。二甲雙胍主要針對單純依靠飲食不能降低血糖的2型糖尿病患者，劑型較多，如普通片，腸溶片、緩釋片、腸溶膠囊等。其中二甲雙胍片外包普通糖衣，胃中溶解釋放，因為有一定的胃部副作用，所以采用餐中或者餐后服藥，無法覆蓋餐后血糖高峰期；二甲雙胍腸溶膠囊餐前半小時服藥，在餐后血糖升高前，藥物已充分發揮療效，覆蓋餐后血糖峰值，從而達到超前平穩控糖的目的。二甲雙胍片與二甲雙胍腸溶膠囊在服用期間都需要嚴格控制飲食，避免高糖高脂的食物。同時，患者除了檢測血糖外，還應定期檢測肝功能腎功能等。如需應用藥物或想要了解更多藥物知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:06
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-17 19278次
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二甲雙胍臨床應用的額外收獲二甲雙胍是治療糖尿病的一線用藥，對于二甲雙胍來說它并不是減肥藥，所以不見于作為減肥藥而用于單純性肥胖的患者。減肥還是要靠管住嘴邁開腿，通過減少能量攝入增加能量消耗達到減重的目的。二甲雙胍目前主要適用于二型糖尿病，多囊卵巢綜合征存在明顯胰島素抵抗的患者，這些病情是需要應用。這些患者當中有一部分存在肥胖和超重的情況，通過服用二甲雙胍有助于改善胰島素抵抗，降低高胰島素血癥，加上對自身食欲的影響等多種因素。在改善血糖的前提下可以使體重降低，也算是一種二甲雙胍的額外收獲，但是它和單純的減肥藥作用也不是對等。語音時長 1:12”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-04 1703次
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二甲雙胍劑量二甲雙胍片每片0.5克，又名鹽酸二甲雙胍緩釋片。該藥適用于單用飲食和運動治療不能獲得良好控制的二型糖尿病患者。本品可單獨使用，也可與磺酰脲類和胰島素合用。與合用的藥物發生如下反應：1、與胰島素合用降血糖作用加強，應調整劑量。2、可以與加強抗凝藥，抗凝血作用可治出血傾向。3、西咪替丁可增加本品的生物利用度，減少腎臟清除率，故應減少本品的劑量。4、呋塞米增加二甲雙胍血清和全血藥濃度，不改變二甲雙胍腎清除率。5、硝苯地平片可以增加二甲雙胍吸收，并使尿中排泄量增加但不影響。本品為降血糖藥物，可降低二型血糖，可使HBAIC下降1%-2%，。其降血糖的機制是增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素的介入葡萄糖的利用，增加非胰島素組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腸道等，可以抑制肝糖原抑生物，降低肝糖輸出，可以抑制腸壁細胞攝入葡萄糖。語音時長 1:55”
張樹昆
主任醫師曲靖市中醫醫院
2018-11-13 28872次
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二甲雙胍減肥二甲雙胍其實并不能用來減肥，它只是用來控制糖尿病的藥物，二甲雙胍也不能減少體內脂肪組織的堆積，僅僅能夠增加肌肉內葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應，所以服用二甲雙胍之后雖然體重會有所下降，但是也會感覺到肌肉乏力和疲勞。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-15 11609次
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停用二甲雙胍的危害病情分析：停用二甲雙胍，對人體主要的影響是會出現血糖的波動，如果沒有加用其他降糖藥物，很容易引起糖尿病病情的反復。意見建議：二甲雙胍的使用必須經過醫生的指導，這種藥物可以減少肝葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，而起到降低血糖的目的。如果肥胖合并糖尿病，使用二甲雙胍可以控制體重。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-14 5106次
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二甲雙胍的益處二甲雙胍主要是有益健康，它是通過肝臟，減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周組織對胰島素的抵抗，達到降糖的作用，它的療效是肯定的，并且有降低體重的作用。在安全性方面，能夠減少肥胖的二型糖尿病心血管事件和死亡，伴有冠心病的二型糖尿病患者中，臨床研究當中顯示二甲雙胍的治療，主要心血管事件的下降，顯著的下降呈相關
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 365次
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二甲雙胍價格二甲雙胍在臨床上一般可分為國產藥物和進口藥物，具體的價格應根據患者選擇的藥物種類決定，國產藥物價格一般在4元到5元左右，進口的藥物一般在10元到20元左右。一般來說，二甲雙胍藥物是一種降血糖藥物，用于單純飲食控制不滿意的二型糖尿病病人，也可以對一些肥胖和伴高胰島素血癥的患者起到作用，服用用戶不僅可以
李會會
副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2023-03-01 0次
