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腦梗塞過兩年不會復發

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醫生主講實錄

腦梗塞的患者過兩年以后仍可以復發。腦梗塞的主要誘發因素包括年齡、性別、季節、抽煙、飲酒以及體質肥胖、高同型半胱氨酸血癥、高血糖、高血脂、高血壓和既往有過腦梗塞病史的患者等,有過腦梗塞病史有再次患腦梗塞的風險。

腦梗塞的患者恢復以后,應長期給二級預防治療以防止再梗塞的風險,主要包括抗血小板聚集。臨床上常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等等。

控制腦血管病危險因素主要包括戒煙、忌酒,以及適當進行體育鍛煉,保持體重。對高血脂的患者給辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以調脂,穩定斑塊治療。對高血壓的患者給予調控血壓治療,臨床上主要包括有氨氯地平、纈沙坦和厄貝沙坦等。高血糖的患者應給降糖藥治療,主要有二甲雙胍、瑞格列奈、拜唐蘋、胰島素治療等。高同型半胱氨酸血癥中的患者給降同行半胱氨酸治療。

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