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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5699次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7258次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現(xiàn)有哪些?
  常見的不典型癥狀有：(1)無疼痛癥狀或疼痛不劇烈，未引起重視。大約25%的病人無疼痛癥狀，多發(fā)生于老年病人、糖尿病及高血壓患者。原因之一是由于感覺遲鈍、神志不清，另一部分則是由于被其它嚴重癥狀所掩蓋。(2)疼痛部位不典型。如部分病人疼痛位于上腹部，易誤診為胃穿孔等急腹癥。還有少部分病人表現(xiàn)為頸部、下頜部、背部疼痛甚至表現(xiàn)為牙痛、咽喉痛等。(3)部分病人一發(fā)病即表現(xiàn)為急性心力衰竭或休克，而無胸痛等心肌梗塞常見臨床癥狀，極易誤診或漏診。因此，臨床上對不明原因的疼痛要提高警惕，對突發(fā)的嚴重病情要排除急性心肌梗塞的可能。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 1959次

• 急性心肌梗塞典型臨床表現(xiàn)有什么
  本病典型的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或憋悶感。疼痛和病變部位主要位于胸骨后方，向左下方可延伸到左側(cè)肋骨，上腹部，向上可到左側(cè)肩背部，甚至口腔，頭部，疼痛性質(zhì)多為心前區(qū)的壓迫感，擠壓感，沉重感，部分患者胸部無明顯感覺，僅胸部以外其他部位有疼痛和不適感，疼痛持續(xù)時間比較長，多超過30分鐘，沒有明顯的疼痛峰值，安靜休息或者是舌下含服硝酸甘油疼痛癥狀并不能很快得到緩解。急性心肌梗死發(fā)生以后，血壓，心率均可以出現(xiàn)不同程度的變化，心肌灌注量減少，供氧不足，心臟企圖通過增加全身供血改善，患者會出現(xiàn)心跳加快，血壓升高的表現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-13 1405次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現(xiàn)有哪些
  急性心肌梗死不典型的臨床表現(xiàn)，有的表現(xiàn)為上腹部疼痛，后背部疼痛，頸部疼痛，手指麻木或足趾麻木。現(xiàn)在有甚至有的病人表現(xiàn)為牙齒疼痛等等，這些情況都有可能是急性心肌梗死的不典型性表現(xiàn)。甚至有些老年人，或者是有長期糖尿病病人的，老年人，無痛性的急性心梗也是很多。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-06 2003次

• 急性心肌梗塞典型臨床表現(xiàn)是什么
  急性心肌梗死，50%的患者，在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為不穩(wěn)定心絞痛，包括初發(fā)勞累性心絞痛，惡化勞力性心絞痛，疼痛性質(zhì)一般與心絞痛相同，但發(fā)作頻繁，每次時間較長，都在休息或睡眠中發(fā)作，其他的前期癥狀，包括有嚴重的心絞痛發(fā)作，同時伴有惡心嘔吐，大汗，心動過緩。其它的典型的癥狀主要有胸痛，大多數(shù)病人疼痛，劇烈難忍，有瀕死感，持續(xù)時間超過30分鐘，多為數(shù)小時的疼痛，可為壓榨的刀割針刺和燒灼樣，常位于胸骨后，心前區(qū)或心前部兩側(cè)。向左側(cè)前臂或左肩或者是左手腕部放射，亦可放射到，左肩胛骨等部位。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-06 1801次

• 急性心肌梗塞的不典型臨床表現(xiàn)有哪些?
  常見的不典型癥狀有：(1)無疼痛癥狀或疼痛不劇烈，未引起重視。大約25%的病人無疼痛癥狀，多發(fā)生于老年病人、糖尿病及高血壓患者。原因之一是由于感覺遲鈍、神志不清，另一部分則是由于被其它嚴重癥狀所掩蓋。(2)疼痛部位不典型。如部分病人疼痛位于上腹部，易誤診為胃穿孔等急腹癥。還有少部分病人表現(xiàn)為頸部、下
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 241次

• 不典型心肌梗塞
  所謂的不典型心肌梗塞，稱之為不典型心肌梗塞，主要是通過心肌酶的化驗證實有心機的壞死，還有就是經(jīng)過冠狀動脈造影，能夠證實冠狀動脈血管狹窄或者閉塞，這種情況就稱之為不典型的急性心肌梗塞，這種情況也屬于是冠心病，而且是冠心病當中比較嚴重的類型，屬于急性心肌梗塞。不典型的急性心肌梗塞也是冠心病，之所以不對于
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 680次