硬膜外血腫常見于青壯年男性顱骨線形曲折的病人，以額部和頂部最多，硬膜外血腫的臨床表現可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同，但從臨床特征看仍有一些規律及共性，即昏迷，清醒，再昏迷。
現以幕上急性硬腦膜外血腫為例，意識障礙由于原發性腦損傷程度不一，病人的意識變化有三種不同情況。
1、原發性腦損傷較輕，傷后無原發昏迷，至顱內血腫形成后，始出現進行性顱內壓增高及意識障礙。
2、原發性腦損傷略重，傷后曾一度昏迷，這種病人容易診斷。
硬腦膜外血腫的典型表現
楊洋主治醫師
錦州市中心醫院 神經外科
2018-11-09 5590次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 10226次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7831次
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硬腦膜下血腫典型表現硬腦膜下血腫一般是由于外傷后造成顱內血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔形成血腫。根據發生時間的不同，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內出現，亞急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周和慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現血腫。急性硬膜下血腫一般發病急劇，病人可以出現劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，可以出現一側肢體活動不靈或者偏癱，可以出現失語等癥狀，如果出血量較大，病人可以出現昏迷，由于出血一般持續加重，一般不會出現中間清醒期，如果病情嚴重，病人可以出現腦疝，一側瞳孔散大的情況。慢性硬膜下血腫，病人可以出現頭痛，可以出現一側肢體活動不靈，可以出現視力模糊等癥狀。語音時長 01:51”
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-13 2798次
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硬腦膜外血腫硬腦膜外血腫是位于顱骨內板和硬腦膜之間的血腫，發于幕上半球凸面非常常見，約占外傷性顱內血腫的30%，其中絕大部分屬于急性血腫，其次是亞急性慢性比較少。它的診斷要點是應腦膜外血腫的臨床表現可以因出血速度血腫部位和年齡的差異有所不同，但是臨床上有一定的規律和共性：第一個是意識障礙。第二個顱內壓升高，患者常有頭痛、嘔吐加劇、煩躁不安、出現血壓升高，脈壓差增大，體溫上升，心率和呼吸緩慢等代償的反應，等到衰竭的時候，則出現血壓下降，脈搏細弱和呼吸一致。第三個神經系統陽性體征。第四個是ct檢查如果發現顱骨內板和表面之間有雙突進型，或者是弓形密度增多增高的影子，有助于確診，CT檢查的話還可以明確定位大體計算出血量，了解腦室受壓中線結構移位和腦挫裂傷腦水腫多個或多種并存的情況。語音時長 1:37”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 5105次
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硬腦膜外血腫的典型表現是什么硬腦膜外血腫的典型表現是具備昏迷-清醒-再昏迷的過程。硬膜外血腫大多數腦組織的損傷并不重，所以在早期有短暫昏迷后可以恢復意識，也就是病人會清醒過來，但是隨著硬膜外血腫的逐漸增多，會壓迫腦組織，導致中線移位和壓迫腦干，這樣會形成腦疝，就會導致再次昏迷，并且伴有一側瞳孔散大，這通過顱腦ct檢查就能確診，檢查明確后需要進行手術清除血腫。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-09 2103次
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急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙如何治急性硬膜外血腫典型的意識障礙表現為中間清醒期。中間清醒期出現的原因是急性硬膜外血腫原發腦損傷比較輕，傷后短暫昏迷便短時間內清醒，后出現血腫形成并逐漸增大，顱內壓增高及腦疝形成出現再昏迷。一經確診原則上應該盡快手術治療，部分癥狀不明顯，意識清醒的小血腫，幕上低于30毫升的血腫可保守治療。
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-02-20 1701次
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硬腦膜外血腫的典型表現有什么硬膜外血腫是指積聚于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫。硬膜外血腫的典型表現有進行性意識障礙、顱內壓升高、瞳孔改變、高血壓、神經系統障礙等。1、進行性意識障礙：由于導致硬膜外血腫的原發病情不一，患者意識障礙的變化不同。病情較輕的，一般傷后無原發昏迷
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-10-09 0次
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硬腦膜下血腫的典型表現硬腦膜下血腫來講，分為急性和慢性，這種情況下，一般都是之前有過外傷病的病史，會導致硬腦膜下血腫的發生。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-10-11 1547次
