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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 125141次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會(huì)放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會(huì)有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會(huì)愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會(huì)引起心肌缺血壞死，患者會(huì)突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 17058次

• 無癥狀心肌缺血如何預(yù)防并發(fā)癥
  無癥狀心肌缺血產(chǎn)生的并發(fā)癥，就是有可能會(huì)引起心絞痛、心律失常、心衰、急性心肌梗死、甚至猝死。為了預(yù)防以上并發(fā)癥的話。在平時(shí)一定要做好治療工作。一般情況下，都是要嚴(yán)格的控制危險(xiǎn)因素。比如控制血壓、控制血脂、控制血糖、控制體重、戒煙、限酒、注重運(yùn)動(dòng)、避免熬夜、避免焦慮、緊張。就是選擇藥物來治療藥物治療方面，一般都是改善心肌供血，通常應(yīng)用的藥物。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物主要有消心痛、硝酸異山梨酯，另外還可以應(yīng)用氨氯地平這樣的藥物，再就是控制心率、降低心肌耗氧量倍他樂克、比索洛爾等。還有依那普利、卡托普利，能夠擴(kuò)張血管，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)等。關(guān)鍵的就是要口服抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。還有他汀調(diào)整血脂的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1384次

• 無癥狀心肌缺血的并發(fā)癥有哪些？
  無癥狀心肌缺血會(huì)有很多并發(fā)癥，常見的有缺血性心肌病，心力衰竭，心律失常，有可能引起心肌梗死、心絞痛等，針對(duì)無癥狀心肌缺血，因?yàn)槠綍r(shí)沒有癥狀所以說很難發(fā)現(xiàn)，一般都是在偶然的查體中發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于這種情況，有可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈疾病或者動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的，也有可能有陳舊性心肌梗死，有時(shí)有心絞痛，對(duì)于這種情況的話，最關(guān)鍵的就是要明確一下冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果說是輕度狹窄，那就選擇藥物來治療，常用的硝酸酯類藥物、鈣拮抗劑，β手提阻斷劑來改善癥狀。但如果說是冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，尤其是大的冠狀動(dòng)脈狹窄，超過75%，那就要考慮做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，另外對(duì)于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，比如左主干合并有三支彌漫性狹窄，就考慮做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1543次

• 無癥狀心肌缺血潛在的并發(fā)癥是什么
  無癥狀性心肌缺血，屬于冠心病的一種類型。患者平常可以沒有癥狀，只是在心電圖檢查時(shí)，表現(xiàn)出心肌缺血的表現(xiàn)。這樣的患者如果不及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。嚴(yán)重者有可能會(huì)發(fā)展為心肌梗死。所以也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，并且需要注意清淡飲食。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 701次

• 如何警惕無癥狀的心肌缺血
  目前已證實(shí)無癥狀性心肌缺血發(fā)作是引起嚴(yán)重心律失常，心臟聚停的罪魁禍?zhǔn)祝簧倩颊呱翱赡芤延卸啻螣o癥狀性心肌缺血發(fā)生。此外，頻發(fā)的無癥狀心肌缺血發(fā)作，也可能是突發(fā)性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫(yī)生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險(xiǎn)，一定要引起注意。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-30 1501次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動(dòng)所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無癥狀心肌缺血患者平時(shí)無癥狀，但是當(dāng)跑步、飲酒、激動(dòng)、過度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)會(huì)容易突然的心慌胸悶，嚴(yán)重時(shí)心臟停搏引
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 287次

• 無癥狀性心肌缺血的原因
  無癥狀性心肌缺血的發(fā)病機(jī)制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經(jīng)疾病有關(guān)。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 101次