血色病大約有15%的患者會有心臟的病變,主要表現是心律不齊,特點的是實室性期前收縮,陣發性心動過速,心房顫動或者是房室傳導阻滯,胸片檢查的時候會看到心臟呈現彌漫性的擴大,嚴重的可以發生心力衰竭,糖尿病也就是糖代謝異常方面,大約見于65%的血色病的患者。
有時可以是首發的癥狀,常常是胰島素依賴型,少數是胰島素抵抗,過多的鐵可以沉積在胰腺,發生纖維化,選擇性累及胰島β細胞,使胰島β細胞的功能喪失。但是糖尿病的嚴重程度和鐵過多的嚴重程度一般可以不成比例,血漿胰島素測定同樣也可以沒有降低,這個現象現在還不是特別明確,具體的發病機制是怎樣,除了心臟和糖代謝異常之外,還有的患者會出現關節的病變。