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冠心病不典型的臨床癥狀有哪些

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醫生主講實錄

有一部分冠心病的患者癥狀并不典型,僅僅表現為心前區不適,心悸或者乏力,或者是以胃腸道的癥狀為主;有一部分患者可能沒有疼痛,比如老年人和糖尿病的患者。

冠心病的患者除了不典型的臨床癥狀以外,還會有猝死,大約有三分之一的患者,發作冠心病時表現為猝死,也可以伴有全身的癥狀合并心力衰竭的患者可以出現。

冠心病典型的臨床癥狀是胸痛,胸痛會因為體力活動,情緒激動等誘發,突然感到心前區疼痛,大多是發作性的絞痛或壓榨痛,也可以有憋悶感。胸痛是從胸骨后向上放射至左肩臂,甚至是小指和無名指。休息或者含服硝酸甘油以后可以緩解。

疼痛也可以出現在安靜狀態下或者夜間,主要是由于冠脈痙攣所導致。如果胸痛性質發生了變化,比如新近出現的進行性胸痛,少適體力活動或者情緒激動甚至休息的時候或者熟睡時也可以發作。疼痛逐漸的加劇變頻持續時間延長,祛除誘因或者含服硝酸甘油,仍然不能夠緩解,這種情況要排除不穩定心絞痛。

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