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佝僂病和骨軟化癥的骨骼改變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

佝僂病和骨軟化癥隨著病情的進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)骨骼的改變,多見于佝僂病活動(dòng)的激期,也就是急性時(shí)期。骨骼的改變和年齡、生長(zhǎng)速度和維生素d缺乏的程度是有關(guān)系的,顱骨的軟化一般是多見于三到六個(gè)月的兒童,枕骨和頂骨明顯一些,手指壓迫的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)顱骨會(huì)凹陷,去掉壓力的時(shí)候又會(huì)恢復(fù)原狀,這種表現(xiàn)叫乒乓球樣的顱骨。

如果是六個(gè)月以后會(huì)表現(xiàn)為骨膜下骨樣組織增生,此外還會(huì)有前囟遲閉。出牙遲、齒質(zhì)不堅(jiān)、牙齒排列不整齊。胸部?jī)蓚?cè)的肋骨和肋軟骨交界的地方會(huì)呈現(xiàn)肋骨串珠的表現(xiàn),第七和第十肋是比較顯著的。脊柱和四肢可以向前后或向側(cè)向彎曲會(huì)呈現(xiàn)o形腿或X形腿的表現(xiàn)。腕部和踝部會(huì)有膨大,好像戴著一個(gè)手鐲和腳鐲。

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