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• 慢性腎小球腎炎不能用哪種抗生素

  慢性腎小球腎炎患者能不能，或者能適應哪種抗生素呢，這是比較敏感的話題。因為對于慢性腎臟病，包括慢性腎小球腎炎，患者經常提出這種問題，比如發燒了，比如得咽炎了，得氣管炎了，相應的醫生就說，你要吃點抗生素。那我們能不能吃呢，這也是我經常在臨床、門診，或者是網上遇到的問題，這個問題具體問題具體對待。對于絕大多數的，癥狀比較輕的，慢性腎小球腎炎患者，抗生素選擇原則上，第一個盡量避免，絕對不能食用的藥物，比如以前我們已經證實的，對腎臟有損傷的藥物，比如以前氨基糖甙類的，比如以前的四環素，包括重癥感染，非萬不得已，必須要使用的萬古霉素，這都是我們慢性腎臟病患者。包括慢性腎小球腎炎，能盡量避免使用的抗生素。如果病情發展到一定階段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我們前面說的這幾種，同樣我們要去關注這些藥物食用，一定要根據慢性腎小球患者，病情到一定階段以后，腎臟功能評估的階段，來是否使用，使用多大的量。比如使用頭孢類的藥物，藥物可能在早期還能使用，但不代表你永遠可以使用，當病情發展到一定階段以后，一定要根據醫生評估的，腎臟的功能，來評估是否還能使用，或者使用多大的量。

  

  02:21
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3609次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3605次

• 腎小球腎炎選擇抗生素
  腎小球腎炎又稱腎炎綜合征簡稱腎炎，是常見的腎臟病，腎小球腎炎實際上是一組疾病，病因各有不同，部分病因尚不清楚。一般來說可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素有關。根據臨床表現可分為急性腎炎和慢性腎炎，急性腎炎大多是由細菌感染引起常見有鏈球菌感染，可選用對鏈球菌敏感的青霉素類或頭孢菌素類抗菌藥物。而慢性腎炎是免疫的炎癥應該綜合治療，菌藥物治療不一定有效。需要注意的是對于腎炎的患者使用抗菌藥物時，應注意患者腎功能變化以及避免使用對腎功能有損害的氨基糖苷類和糖肽類藥物，萬古霉素或去甲萬古霉素。對于磺胺類藥物的使用，也需要注意腎功能的情況。
  語音時長 1:41”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 1917次

• 急性腎小球腎炎抗生素
  ?急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合癥為主要表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，臨床表現有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性的氮質血癥。急性腎小球腎炎常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染也有可能引起，因此急性期腎小球腎炎的治療應該以臥床休息和對癥治療為主。如果存在明確細菌感染證據的話，應該盡早使用抗菌藥物來對癥治療。由于急性期小球腎炎易鏈球菌感染的可能性比較大，因此應選用對鏈球菌敏感的抗生素，這包括青霉素類和頭孢菌素類，這兩種藥物都是β內酰胺類殺菌藥物，對治療鏈球菌感染效果是比較明顯的。另外需要注意復查患者的尿常規和腎功能。
  語音時長 1:55”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-11-04 1607次

• 腎小球腎炎應用抗生素治療有效嗎
  病情分析：腎小球腎炎中的急性腎炎應用抗生素治療有一定的效果，其他腎炎應用抗生素治療是無效的。腎小球腎炎中的急性腎炎多數是溶血性鏈球菌感染引起的，這種疾病在應用青霉素類的抗生素以及頭孢類的抗生素治療以后，病情會有一定程度的好轉。意見建議：對于除了急性腎炎以外的其他類型的腎炎需要從病因上進行處理，比如紫癜性腎炎需要脫離過敏原的同時，應用抗過敏的藥物以及激素來治療。而急進性腎炎需要應用激素以及免疫抑制劑來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 901次

• 急性腎小球腎炎如何預后
  急性腎小球腎炎具有自限性，多數預后較好，急性期可注意臥床休息，同時進行對癥治療，如降壓、利尿消腫等，部分出現腎功能損害的患者，可行腎臟替代治療，病情多在1到4周后可完全恢復，少數病人可發展成慢性腎炎。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1601次

• 急性腎小球腎炎是否長期使用抗生素
  急性腎小球腎炎是不需要長期使用抗生素的。急性腎小球腎炎急性期主要表現癥狀是血尿，蛋白尿，血壓升高，水腫等。血壓升高和水腫主要是因為產生了水鈉潴留，應控制鈉鹽和水的攝入，并遵醫囑應用利尿劑進行治療。如果有感染的出現應遵醫囑應用抗生素進行抗感染
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 急性腎小球腎炎用抗生素的藥物有哪些
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎，主要特點是起病急，出現血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，可伴有一過性的氮質血癥等癥狀。對于出現感染的患者應給予抗感染治療，由于是由于鏈球菌感染而引起，所以可以選用對鏈球菌敏感的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次