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腎盂腎炎怎么治療

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醫生主講實錄

腎盂腎炎的治療包括一般治療和抗感染治療。一般治療為急性期,注意休息、多飲水、勤排尿,發熱者給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。

抗感染治療。首次發生的急性腎盂腎炎,在留取尿細菌檢查標本后應立即開始治療。首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物,病情較輕的患者可以在門診口服藥物治療,療程十到十四天。常用藥物有喹諾酮類,比如氧氟沙星、環丙沙星、半合成的青霉素類、頭孢菌素類,治療十四天后,通常90%可以治愈。

如果尿菌仍為陽性,應參考藥理實驗選用有效抗生素,繼續治療10到16周。嚴重感染全身中毒癥狀明顯的患者需要住院治療,應靜脈給藥,常用藥物如氨芐西林、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,必要時需聯合用藥。

經過上述治療,如果病情好轉,可以在退熱后繼續用藥三天,然后改為口服的抗生素,完成兩周的療程。治療72小時,如果病情沒有好轉,應按照藥敏結果更換抗生素,療程不少于兩周。

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