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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3696次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6014次

• 上消化道出血患者如何急救
  一般來說，如果需要急救的話，都是出血比較快，原因多為食管胃底靜脈曲張破裂，這個(gè)時(shí)候的處理方法一般包括下面：第一要臥床休息，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，觀察尿量，嘔血以及黑便的次數(shù)以及性狀。再就是保持安靜，必要時(shí)給予地西泮，安定類藥物。第三流質(zhì)飲食，如果未食管胃底靜脈曲張應(yīng)該禁食一到兩天，積極的控制出血，控制出血的方法一般可以選擇三槍二囊，氣囊壓迫止血法，并可給予輸入垂體后葉素，再就是在胃內(nèi)出血時(shí)可以應(yīng)用冰生理鹽水進(jìn)行洗胃，也可以在纖維內(nèi)鏡指示下進(jìn)行止血。第三是一些止血類的藥物，比如氨基甲酸，或者蛇毒凝血酶等與輸血治療。如果患者出現(xiàn)了休克，或明顯的休克癥狀的話，要積極的給予輸血治療。第四，如果經(jīng)過這些保守治療效果不好的話，還是出血不止，應(yīng)該抓緊進(jìn)行手術(shù)治療，搶救患者生命。
  語音時(shí)長 1:37”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 2148次

• 上消化道出血急救處理
  對(duì)于出現(xiàn)上消化道出血的患者，首先需要考慮及時(shí)的予以止血治療。其次，需要考慮必要時(shí)予以靜脈輸血治療。例如進(jìn)行急診胃鏡檢查，在胃鏡下判斷患者出血的原因，也可以在胃鏡下進(jìn)行血管的套扎或者是硬化劑的注射。另外，對(duì)于部分出血較劇烈的患者，短期之內(nèi)有可能丟失大量的血液，這種情況下會(huì)發(fā)生失血性的休克，需要考慮及時(shí)的抽血配血，并且輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿等血制品。對(duì)于部分合并有胃出血的患者，必要時(shí)還可以考慮及時(shí)的予以抑酸、補(bǔ)液治療，以及考慮進(jìn)行介入下的栓塞治療。患者在治療之后，需要充分的予以休息，及時(shí)的予以復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-23 2009次

• 上消化道出血如何進(jìn)行家庭急救
  如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)柏油樣便，說明患者出血量比較大；如果是紅色的柏油樣便，說明患者出血量比較大，而且伴有嘔血，要囑咐患者不要急躁，側(cè)臥頭偏向一側(cè)，取頭高足低位。如果家中有云南白藥可以口服止血，可以少量多次服用冰水，撥打120,不要隨意搬動(dòng)患者。注意觀察患者的病情變化，注意出血量。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-25 1302次

• 上消化道出血患者如何急救
  病情分析：上消化道出血的患者可能會(huì)引起休克和生命的威脅如果出現(xiàn)上消化道出血，盡量讓患者平臥禁食，并防止嘔吐物引起誤吸。意見建議：要及時(shí)的進(jìn)行搶救，輕度出血的患者以輸液為主，中度和重度的出血者需要輸血，患者還需要進(jìn)行止血處理。有上消化道出血的患者就盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1402次

• 哮喘如何進(jìn)行家庭治療
  第一，初始治療，在1小時(shí)內(nèi)應(yīng)用吸入短效β2激動(dòng)體，可以多達(dá)三次，有哮喘引起死亡的高危病人，在初始治療后應(yīng)該迅速與醫(yī)生聯(lián)系。第二的初始治療的反應(yīng)，若是好的，那么在最初吸入β2受體激動(dòng)后，癥狀消失，并持續(xù)緩解4小時(shí)，可以繼續(xù)β2受體受體激動(dòng)劑一到兩天，每三到4小時(shí)一次。第二，如果對(duì)初始治療效果反應(yīng)不太好
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 106次

• 化療期間如何進(jìn)行家庭護(hù)理
  一、為避免或減少副作用，病人家屬應(yīng)該督促病人嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)、按量、按順序服藥，以減少副作用發(fā)生的機(jī)會(huì)。二、對(duì)消化系統(tǒng)的副作用可采用與放療相同的預(yù)防保護(hù)措施。三、化療期間易合并肺部感染和褥瘡，為避免這些感染，最好讓患者住在陽光充足、空氣流通的房間內(nèi)，定期在室內(nèi)噴酒些消毒藥水，同時(shí)做好病人衛(wèi)生，經(jīng)常
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 235次