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妙手醫生精選

小動脈閉塞性腦梗塞

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醫生主講實錄

患者如果出現了小動脈的閉塞引起的腦梗死,如果這可能說的是發生于大腦半球或者腦干深部的川支動脈,直徑不大于兩公分,我們管這種腦梗死叫做腔隙性腦梗死。它的主要的病因與高血壓或者糖尿病造成的小動脈的玻璃樣變。時間一長了這個小動脈的不良樣變就會形成這種閉塞,梗阻這個小動脈。而這個小動脈屬于一個中動脈,側支循環非常差,所以它如果梗死之后,沒有其他血管來代替它的功能。

臨床表現有可能是比較輕微的,可能出現這個偏癱,偏深感覺障礙、構音障礙或者吞咽困難等等。因為癥狀比較輕,所以往往會被患者所忽視。

有的時候患者在做檢查的時候才發現以前有過這個腔隙性腦梗死。這個治療首先是給一個抗血小板聚集的藥物,有阿司匹林和氯吡格雷。在一個非常重要的治療就是針對患者的這些危險因素的治療,尤其是患者伴有高血壓,抗高血壓的藥物有這個施慧達還有拜新同等等。

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