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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23227次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)無力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11577次

• 眼睛重癥肌無力癥狀
  眼睛重癥肌無力，其癥狀始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。臨床上主要包括成年型重癥肌無力，單純眼肌型和兒童型重癥肌無力，兒童型重癥肌無力約占我國重癥肌無力患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)。兒童型重癥肌無力，包括兩種特殊的亞型，即新生兒型和先天性重癥肌無力。新生兒型是指女性患者所生的嬰兒中，約有10%，因該母體乙酰膽堿受體抗體IgG，經(jīng)胎盤傳給胎兒，而引起肌無力。患者表現(xiàn)為哭聲低，吸吮無力，肌張力低和動(dòng)作減少，經(jīng)治療多在一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。先天性重癥肌無力是指患兒出生后，短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力，對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者病情發(fā)展緩慢，可以長期存活，該患者有明確的家族史。
  語音時(shí)長 1:51”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-26 7984次

• 重癥肌無力眼睛癥狀
  重癥肌無力會(huì)給人造成嚴(yán)重的影響，而重癥肌無力的眼部癥狀是發(fā)現(xiàn)重癥肌無力的依據(jù)之一。重癥肌無力眼部的癥狀究竟有什么呢，主要可以包括以下幾種。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在每年有許多人因?yàn)檠鄄€下垂、睜眼無力、斜視甚至眼球難以轉(zhuǎn)動(dòng)等癥狀，走入醫(yī)院的眼科。但經(jīng)眼科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他們患的根本就不是眼部的疾病，而完全是眼肌性的重癥肌無力。重癥肌無力的眼部癥狀是要到神經(jīng)內(nèi)科或者胸外科才能夠得到診治的。經(jīng)過臨床研究，發(fā)現(xiàn)有90%的重癥肌無力的病人，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的復(fù)視或者說眼瞼下垂的現(xiàn)象。重癥肌無力的眼部癥狀有75%的患者以眼肌的麻痹為首發(fā)的癥狀，這其中80%的眼畸形發(fā)病的患者，在數(shù)月或第二年內(nèi)發(fā)展到其他肌群以及延髓肌等，而轉(zhuǎn)化為全身性的肌無力。在臨床上，重癥肌無力患者的眼部癥狀主要是以斜視、復(fù)視等為主要的表現(xiàn)的。但是由于重癥肌無力眼睛癥狀非常容易被人們忽略，從而也就耽誤了治療。重癥肌無力的眼部癥狀是眼球會(huì)出現(xiàn)震顫。如果是患者的病情比較輕，那么震顫的程度也就比較輕，而且眼瞼的下垂可以表現(xiàn)為不對稱性的眼瞼下垂、睜眼無力等。
  語音時(shí)長 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 5431次

• 眼睛重癥肌無力遺傳嗎
  病情分析：這些患者假如是由于家族遺傳因素導(dǎo)致的重癥肌無力，那么患者的后代出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。還有一部分的患者，可能是由于后天繼發(fā)性因素導(dǎo)致的免疫功能異常。眼肌型重癥肌無力，一般就不會(huì)遺傳給后代。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者不能隨意的停藥換藥或者減量，平時(shí)要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-04 1502次

• 眼睛重癥肌無力表現(xiàn)癥狀
  病情分析：第一點(diǎn)，這些患者可以出現(xiàn)看東西重影的臨床表現(xiàn)，這是非常常見的，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)眼球活動(dòng)不到位，比如上視下視受限。第二點(diǎn)，患者還可以出現(xiàn)眼瞼下垂，一般表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂。意見建議：建議患者及時(shí)就診，可以完善重復(fù)頻率電刺激，肌電圖檢查，可以完善重癥肌無力的相關(guān)抗體檢查明確診斷。在治療方面，通常需要使用膽堿脂酶抑制劑治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-22 701次

• 眼睛重癥肌無力遺傳嗎
  眼肌型重癥肌無力是沒有明顯的遺傳傾向的。這種疾病與基因沒有明顯的關(guān)系，因此是不會(huì)遺傳的。這是一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病，在體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體會(huì)影響神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞功能，從而導(dǎo)致了臨床表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力是一種相對臨床癥狀比較輕的類型。患者主要出現(xiàn)眼瞼的下垂，出現(xiàn)眼球活動(dòng)障
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 319次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次