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最常見的大腸梗阻

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醫生主講實錄

臨床上最常見的大腸梗阻,莫過于結腸腫瘤、直腸腫瘤引起的腸道梗阻。這是一種機械性腸梗阻,是臨床上最常見的一種腸梗阻類型。患者可表現為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、肛門停止排便、排氣,患者可有不同程度的腹痛,一般呈陣發性的絞痛,主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致,疼痛一般發生在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位,可伴有腸鳴音,患者自覺有氣塊在腹中顫動,并受阻于某一部位,體質消瘦者可見到明顯的腸型和腸蠕波。

如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成持續的絞痛,則應警惕較大性腸梗阻發生的可能。患者一般惡心、嘔吐出現較遲、較少,一般到晚期才可出現惡心嘔吐,但患者有明顯的腹脹,可見全腹明顯的隆起,當完全性腸梗阻發生后,患者肛門便不再排便、排氣。

臨床上,大腸梗阻的治療原則是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統生理紊亂,并及時有效地解除腸道梗阻,具體的治療方法要根據腸跟阻的類型、性質、患者全身基本情況來綜合決定。其基礎療法包括胃腸減壓、糾正水電解質酸堿平衡紊亂,合理的使用抗生素,解除梗阻一般采取手術治療的方法。

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