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潰瘍性結腸炎骶髂炎的關系

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醫生主講實錄

潰瘍性結腸炎,病因尚未完全查明,主要是侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病。常始自左半結腸,可向結腸近端乃至全結腸,以連續方式逐漸進展,臨床癥狀輕重不一。

潰瘍性結腸炎是可以引起潰瘍性結腸炎相關的關節病,這些病變是由腸管的臨床和組織學炎癥、腸通透性改變和外周與中軸性關節炎癥等聯系在一起的。約20%的病例有外周關節炎,10%~15%的病人有中軸關節炎,一般多是骶髂關節炎,常為隱匿性發病,臨床表現常與單獨的強直性脊柱炎難以區分。

患者有下背部炎癥性疼痛、胸椎或頸椎疼痛、臀部疼痛或胸痛,特征性的臨床體征有腰部和頸部活動受限,擴胸度減小,可能合并有外周關節炎,中軸關節受累的發作和腸道疾病的發生不相平行。常常是腸病先發,中軸關節受累的病程也完全不依賴于腸病病程,腸道的外科手術不能改變任何相關的骶髂關節炎的病程。

藥物治療給予柳氮磺吡啶1g,每日4次;強的松40g,每日1次;消炎痛栓50g,每日2次,納肛。

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