?在臨床上以下臨床表現有助于糖尿病性神經病變的早期診斷。
第一感覺障礙或者是感覺異常；第二伴有肌肉萎縮；第三糖尿病足腕管綜合征，僵硬性關節病；第四眼疾癱瘓或者是眼瞼下垂；第五間歇性跛行；第六皮膚潰瘍；第七足癱瘓：第八消化泌尿生殖和心血管系統功能障礙或者是體溫調節；第九腦缺血發作和認知障礙。
了解這方面知識的目的就是有助于患者在平常日常生活中對這些線索早期的發現，對糖尿病周圍神經病變糖尿病神經病變的情況，引起來找去的足夠的重視，延緩進展。
糖尿病神經病變早期診斷線索
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-22 1472次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。
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范慧
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-14 15756次
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糖尿病為什么神經病變發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。
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方勇強
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-27 4639次
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糖尿病的早期診斷線索?大家了解一下這方面的知識有助于我們及早的發現糖尿病及早地進行干預，主要是由以下幾點，家族中一級親屬有一型糖尿病或者是二型糖尿病的患者，適量增多但是體重下降或者是伴有多尿和多飲，原因不明的高血壓和直立性低血壓，疲乏以及虛弱，反復發作性的視力模糊，頑固發作的陰道炎或者是外陰瘙癢，遺尿重度胰腺疾病甲亢，垂體瘤胰腺腫瘤腎上腺皮質疾病，陽痿。長期使用生長激素、生長抑素、糖皮質激素的患者，黑雞皮病、高脂血癥、肥胖、多囊卵巢綜合癥、頑固性和反復發作肺部膽道和泌尿系的感染，傷口不愈合或者是骨折不愈合，不明原因的心衰腎衰及脂肪肝，影像學發現纖維胰腺纖維化鈣化等等，血胰島素水平升高，既往有糖耐量異常的病史，曾經有妊娠糖尿病的病史，有巨大兒分娩史的女性。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-15 1371次
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糖尿病的診斷線索糖尿病首先就要想到三多一少癥狀，就是多尿、多飲、多食、消瘦，但是現在很多糖尿病的患者，并沒有明顯的三多一少的癥狀，而是以糖尿病的并發癥或者是伴發病首診，比如原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克、反復發作的皮膚癤或者癰、真菌性的陰道炎、結核、血脂異常、高血壓、冠心病、腎病、腦卒中、視網膜病、周圍神經病等。對于高危人群，年齡超過45歲，肥胖或超重、巨大兒史、糖尿病或肥胖的家族史，都是需要排查的診斷線索，此外三十到四十歲以上，健康體檢或者因為各種疾病，手術住院的時候，應常規的排除糖尿病的存在。語音時長 1:22”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-22 1463次
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糖尿病神經病變怎么診斷病情分析：首先需要癥狀診斷，會出現肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會提示神經傳導減慢，糖尿病性神經損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩血糖，可以服用營養神經的藥物、改善循環的藥物，同時需要控制飲食，適當增加運動。
張英澤
副主任醫師保定市第一中醫院
2020-06-25 1702次
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糖尿病早期神經病變能治好嗎糖尿病早期周圍神經病變能夠治好。一般糖尿病患者病程超過5年時容易出現糖尿病的慢性并發癥，比如糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變等等。早期如果嚴格的控制血糖、血脂以及血壓，再應用改善循環的藥物以及營養神經的藥物，治療效果是比較好的。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-07 3403次
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什么是糖尿病神經病變糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-26 0次
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糖尿病周圍神經病變的早期癥狀糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者常見的并發癥之一，其早期癥狀多樣，主要癥狀包括下肢麻木、肌肉萎縮和心率異常。下肢麻木是早期常見表現，起初可能僅為局部感覺，但隨著病情發展，麻木感可能逐漸蔓延至整個下肢，影響正常行走。肌肉萎縮則因運動神經受損，導
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-12-06 0次
