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心源性腦栓塞能溶栓么

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醫生主講實錄

心源性的腦栓塞患者一般是不給予溶栓治療,這是因為腦栓塞的患者本身就有一定的出血風險,這是因為患者的栓子有可能出現自溶或者破裂,從而往前移動,而梗死區的血管本身可能就有這種壞死的情況,血液就會沿著這些破裂的血管往外滲出,從而出現腦出血這種情況。這時候如果再給予溶栓治療的話,就會增大這種血腫的面積,有可能危及患者的生命。

患者出現心源性栓塞的治療,一般是給與改善循環,還有減輕腦水腫這些治療。改善循環的藥物可以給予一些銀杏葉制劑,它可以改善患者的腦組織的一些循環情況,改善患者這種受壓組織的缺血、缺氧這種情況。減輕腦水腫也是非常重要,因為患者的腦栓塞常常是大面積的,有可能會出現顱壓增高,甚至會影響患者的生理情況。同時應該防止出血,盡量的減小患者的梗死范圍。如果真的合并出血,應該停止給予抗凝藥和抗血小板藥物。

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