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醫(yī)生主講實(shí)錄

心源性的腦栓塞患者一般是不給予溶栓治療,這是因?yàn)槟X栓塞的患者本身就有一定的出血風(fēng)險(xiǎn),這是因?yàn)榛颊叩乃ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)自溶或者破裂,從而往前移動(dòng),而梗死區(qū)的血管本身可能就有這種壞死的情況,血液就會(huì)沿著這些破裂的血管往外滲出,從而出現(xiàn)腦出血這種情況。這時(shí)候如果再給予溶栓治療的話,就會(huì)增大這種血腫的面積,有可能危及患者的生命。

患者出現(xiàn)心源性栓塞的治療,一般是給與改善循環(huán),還有減輕腦水腫這些治療。改善循環(huán)的藥物可以給予一些銀杏葉制劑,它可以改善患者的腦組織的一些循環(huán)情況,改善患者這種受壓組織的缺血、缺氧這種情況。減輕腦水腫也是非常重要,因?yàn)榛颊叩哪X栓塞常常是大面積的,有可能會(huì)出現(xiàn)顱壓增高,甚至?xí)绊懟颊叩纳砬闆r。同時(shí)應(yīng)該防止出血,盡量的減小患者的梗死范圍。如果真的合并出血,應(yīng)該停止給予抗凝藥和抗血小板藥物。

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