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• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19510次

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 37210次

• 鼻咽癌轉移部位
  鼻咽癌淋巴結轉移發生率高，以頸部淋巴結轉移較為常見，晚期可轉移至腋下，縱隔，腹膜后，腹股溝淋巴結。鼻咽癌遠處轉移部位最常見的是骨、肺、肝，骨轉移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等較為常見，骨轉移的影像學檢查主要包括CT，全身骨掃描，磁共振等。肺轉移可有咳嗽，氣促等癥狀，若侵犯胸膜可出現胸痛，胸腔積液等，胸部CT是主要檢查手段。肝轉移可出現食欲不振，上腹部不適，肝腫大，肝功能異常等表現，影像檢查主要包括超聲，CT，磁共振等。
  語音時長 01:26”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-12-01 2702次

• 鼻咽癌常見轉移
  鼻咽癌是我國高發的惡性腫瘤之一，比較容易發生轉移，轉移途徑如下:第一，頸部淋巴結轉移，頸部是鼻咽癌，最早出現的轉移部位，可能會出現一側轉移，也可能出現兩側轉移。兩側轉移的時候，可呈串珠狀，轉移淋巴結有大有小，隨著病程進展，數量增多，可能會伴有發炎癥。第二，局部侵犯轉移，比如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移等。第三，血行轉移。血行轉移是鼻咽癌晚期的主要轉移途徑。
  語音時長 1:01”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-10 2337次

• 鼻咽癌轉移最常見的部位是什么
  鼻咽癌轉移最常見的部位是，骨，肺，肝，骨轉移以骨盆脊柱四肢骨常見，臨床觀察發現隨著頸淋巴結腫大，遠處轉移機會亦明顯增加，遠處轉移率為4.8%到27%，尸檢發現高達76%，骨轉移多表現為骨部疼痛等，肺轉移表現呼吸困難，肝轉移為肝區疼痛，黃疸等癥狀。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 5002次

• 鼻咽癌首先轉移是哪個部位
  病情分析：鼻咽癌比較常見的轉移部位就是頸部淋巴結，有很大一部分患者發病以后，就已經出現淋巴結轉移，同時還有可能會伴隨其他部位的轉移，比如頭部，肝，肺，骨骼，具體的存在個體差異，與鼻咽癌的分化程度和臨床分期都有關系。意見建議：鼻咽癌患者如果出現轉移，相對來說病情程度就比較重，建議做根治性的放射治療和化療，有部分患者還需要做免疫治療和靶向治療，而且需要定期復診，觀察效果。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-27 1304次

• 宮頸癌最常見轉移部位
  宮頸癌常見的轉移方式，有淋巴結轉移和血液轉移。淋巴結轉移常見的部位是盆腔的區域淋巴結、腹主動脈旁淋巴結，以及鎖骨上淋巴結。血液轉移一般是轉移到遠處的病灶，常見的部位包括肺、肝臟、頭部、骨轉移等。其中，最常見的轉移部位就是肺部。因此，宮頸癌的淋巴結轉移和血液轉移里面，最常見的轉移部位就是肺部。如果出現
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2022-05-27 483次

• 睪丸癌最常見轉移部位
  睪丸癌最常見的轉移以淋巴結轉移為主，常見于髂內、髂總、腹主動脈旁及縱膈淋巴結。一，淋巴轉移，睪丸腫瘤以淋巴結轉移為主，約52.9%的病人在接受治療時已經發生淋巴結轉移，睪丸腫瘤的淋巴轉移，先出現于腎蒂四周的腹主動脈與下腔靜脈旁淋巴結，并可至縱膈和鎖骨上淋巴結。髂血管旁或腹股溝淋巴結的轉移往往是出現逆
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 882次