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醫(yī)生主講實錄

如果診斷明確腸系膜淋巴這種病,首先應該采用非手術(shù)治療,經(jīng)常地采用禁食、靜脈輸液以及靜脈滴注廣譜抗生素的辦法來治療,病毒靈或者是中藥清熱解毒劑也有一定的療效。一般經(jīng)過1-2周的治療之后,腹痛可能會明顯的減輕或者消失,多數(shù)的病例可以很快康復。如果經(jīng)過上述的治療之后,并且仍然逐漸的加重,出現(xiàn)了急性腹膜炎體征,就應該果斷地進行剖腹探查手術(shù),以免貽誤病情。

對術(shù)前的不能排除急性闌尾炎,而誤做手術(shù)的患者,則在術(shù)中可以常規(guī)的探查距回盲部100厘米的遠端回腸和系膜,如果有散在多個腫大的淋巴結(jié),而腸管正常,也可以診斷為急性腸系膜淋巴結(jié)炎。為了防止復發(fā),而且不易于急性闌尾炎鑒別的時候,應該做闌尾切除。至于是否同時取腫大的淋巴結(jié)進行病理檢查,目前看法不一,多數(shù)學者認為切取淋巴結(jié)病理檢查對這個病的意義不大,而且能通常可能會導致腸黏連,所以應該持慎重的態(tài)度。

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