有些o型腿的人與遺傳是有一定關(guān)系的，從這類人的家族中可以發(fā)現(xiàn)有很多o型腿的人與該家族的遺傳基因染色體的特點(diǎn)有關(guān)，有一定的遺傳性。
還有很多的o型腿是沒有遺傳性的，這部分o型腿主要是后天由于某些疾病造成的，比如老年人重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)平臺軟骨和股骨軟骨磨損塌陷造成膝關(guān)節(jié)形態(tài)內(nèi)翻，表現(xiàn)為o型腿畸形，此外還有膝關(guān)節(jié)外傷、化膿性關(guān)節(jié)炎等等，造成膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，發(fā)生形態(tài)的改變以及一些膝關(guān)節(jié)附近的腫瘤改變了骨骼生長形態(tài)，這些后天形成的o型腿畸形是不會遺傳的。
大部分o型腿并非天生，而是由于后天的行走、運(yùn)動、站立、坐姿中的不良習(xí)慣，比如外八字走路、單腿稍息姿勢站立、盤腿坐、跪坐、翹二郎腿，還有一些體育運(yùn)動比如足球、武術(shù)、乒乓球等，使得膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生變形，股骨和脛骨形成不正常的夾角而成的，其原因不在骨，而在于牽引和固定膝關(guān)節(jié)的軟組織韌帶群。
