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• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進入尿毒癥階段，最后進入透析階段，在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統(tǒng)都會受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會出現(xiàn)很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴重的話，如果水負荷過重了，還會出現(xiàn)，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進入這些階段的話，那就從臨床提示病進入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 30545次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6116次

• 急性腎功能衰竭的早期表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭的早期表現(xiàn)，急性腎功能衰竭一般分為腎前性、腎性和腎后性，但是腎功能衰竭都會出現(xiàn)尿量的變化。所以腎功能衰竭的病人早期可能會有尿量的減少，雖然達不到明顯的少尿，也就是24小時尿量少于400毫升，或者是無尿，24小時尿量少于100毫升，但會出現(xiàn)尿量的不同程度減少，比如病人之前尿量1500毫升左右，在沒有改變生活方式、生活習慣的情況下，尿量出現(xiàn)減少下降至1000或800毫升，一定要警惕是不是出現(xiàn)了腎功能衰竭。這種情況要尋找腎衰竭的誘因，比如惡心、嘔吐、血壓下降、心衰等腎前性容量不足的情況，或者是有腎毒性應用的病史。比如一些氨基糖甙類的抗生素或者是甘露醇或者是一些消炎鎮(zhèn)痛藥或者是一些抗生素等等。再就是腎后性的原因，病人出現(xiàn)腰痛、血尿，一定要排除是不是有結(jié)石等等。所以一旦出現(xiàn)尿量的減少就要考慮腎功能衰竭，建議及進一步到醫(yī)院腎科就診。
  語音時長 01:44”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-18 2237次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)
  腎功能衰竭如果是在少尿期，病情比較危重，內(nèi)環(huán)境嚴重紊亂，患者會有少尿，會有蛋白尿、管型尿，嚴重者出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒。另外有可能會引起氮質(zhì)血癥，患者會出現(xiàn)神志不清、納差、惡心、嘔吐、消瘦這樣的表現(xiàn)。另外少尿期過后就會進入多尿期，每天的尿量超過500ml，甚至高達3000-6000毫升，對于這種情況患者的腎臟清除率仍然低，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物蓄積。一般情況下，多尿期患者的癥狀往往也會有所好轉(zhuǎn)，持續(xù)一到兩周，在恢復期有可能會逐漸的恢復為正常。但如果轉(zhuǎn)換為慢性腎衰竭，患者很有可能會間斷的出現(xiàn)水腫、納差、惡心，再就是皮膚瘙癢的表現(xiàn)。所以對于腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭會逐漸發(fā)展，平時一定要注意保護腎臟，避免腎臟毒性物質(zhì)的應用。
  語音時長 01:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 9020次

• 急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭多尿期，患者腎小管細胞再生修復，腎小球濾過率逐漸恢復正常。表現(xiàn)為進行性尿量增加，是腎功能開始恢復的一個標志。同時血清肌酐逐漸下降，但肌酐下降比尿量增多滯后數(shù)天。多尿期早期腎臟仍不能充分排除血中氮質(zhì)廢物、鉀、磷等，此時仍可發(fā)生高鉀血癥。持續(xù)多尿則可發(fā)生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 4604次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內(nèi)血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 急性腎功能衰竭早期最常見的表現(xiàn)
  ?一，起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病情，病因和程度的不同而不同，通常以數(shù)小時為天數(shù)，數(shù)天此時腎病常為可逆性。但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷，可出現(xiàn)容量過多，并出現(xiàn)電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂的癥狀和體征。二，持續(xù)期，此期已處于損傷階段或者衰竭階
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 58次

• 急性腎功能衰竭早期最常見的表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭早期，較常見的表現(xiàn)一般為尿量減少、氮質(zhì)血癥以及水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。急性腎功能衰竭早期，由于腎臟受損，腎小球濾過率下降，導致尿量明顯減少。這是腎臟排毒和調(diào)節(jié)水鹽平衡功能下降的直接體現(xiàn)。隨著腎功能的減退，腎臟對血液中的廢物和毒
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-12 0次