牙齦出血的原因有以下幾種,壞死性齦炎表現為急性炎癥癥狀,起病急,有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血,常為一種自發性牙齦出血且量較多,患者常于晚間睡眠時血性唾液流出,口腔污染口角與枕褥,有明顯的齦乳頭壞死。
齦炎、牙周炎和增生性齦炎常因口腔衛生不良,牙面上堆積有軟垢、牙菌斑、牙齒或因牙齒排列不齊、咬合創傷、食物嵌塞和不良修復體等局部刺激引起牙齦乳頭和牙齦炎癥、水腫、充血、管壁破裂造成牙齦出血,尤其是在刷牙或咬硬物時出血更為明顯。
牙齦毛細血管瘤、牙齦癌,當刷牙咀嚼等機械性刺激,可嚴重的導致牙齦出血,也有可能是自發性出血,牙齦出血的全身性因素如血液病、白血病、血友病、惡性貧血、血小板減少性紫癜等全身癥狀。
此外由于內分泌原因如月經期、妊娠都可能導致牙齦充血、腫脹、突出、妊娠時牙齦乳頭可能出現瘤樣增生,稱為妊娠性齦瘤,極易出血,一般在經期和分娩后齦瘤和出血癥狀均可消失。