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孩子心肌炎的早期癥狀

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醫生主講實錄

孩子心肌炎早期臨床癥狀明顯而多變,輕型癥狀,以乏力為主,其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。檢查可見面色蒼白、口周可有發紺、心尖部第一心音低鈍、可見輕柔吹風樣收縮期雜音、有時有期前收縮。

中型較少,以乏力突出,年長兒常訴心前區疼痛。起病較急可伴惡心、嘔吐。檢查見心率過速或過緩或心律不齊。患兒煩躁、口周可出現發紺、手足涼、出冷汗。心臟可略大,心音鈍、心尖部吹風樣收縮雜音,可有奔馬律和(或)各種心律失常。血壓低、脈壓差低,肝增大,有的肺有啰音。

重型少見,呈暴發性,患兒極度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區疼痛或壓迫感。小嬰兒則拒食、陣陣煩惱、軟弱無力、手足涼、呼吸困難。檢查心音鈍,心尖部第一心音幾乎聽不到,可出現收縮期雜音,常有奔馬律、心動過速、過緩或嚴重心律失常。

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