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心衰腎衰引起肺栓塞

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醫生主講實錄

肺栓塞也稱為肺血栓栓塞,是由于內源性和外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞易誤診漏診,若無積極搶救與診療護理,病死率可高達20%到30%。

急性大面積肺栓塞發生梗阻性休克時可考慮緊急溶栓或介入取栓治療,但前提是排除溶栓禁忌癥,嚴密觀察患者TP,R,BP等生命體征以及疼痛的描述。若患者一旦出現劇烈胸痛,呼吸困難,咳血等病情變化時需要警惕肺栓塞再次發生,可給予患者面罩4L/min ,在吸氧機械通氣過程中盡量減少正壓通氣對循環的影響。

絕對臥床休息,兩小時更換體位,合理營養支持,飲食護理。患者病情危重根據營養科會診鼓勵患者進食,給予營養餐,每日四次,低鹽低脂、清淡易消化飲食,如多食蔬菜水果及富含優質蛋白質和維生素的食物以糾正低蛋白血癥,同時給予腸外營養支持,保持大便通暢,避免用力排便。

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