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妙手醫(yī)生精選

引起藥物性損害的其他因素

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醫(yī)生主講實(shí)錄

藥物可以引起肝臟損害不但有藥物本身的因素,而且與某些非藥物因素有關(guān),如年齡,性別,營養(yǎng)狀況等。

年齡,一般老年人易發(fā)生藥物性肝損害,主要原因是老年人肝腎功能減退,對某些藥物的代謝能力降低。老年人疾病增多,經(jīng)常同時(shí)使用多種藥物治療,藥物彼此間易產(chǎn)生干擾,老年人腎小球過濾作用減退,經(jīng)腎臟排出的藥物減少造成血藥濃度增高。

此外還有一些目前尚不明確的因素,也可導(dǎo)致老年人藥物性肝損傷,如氟氯西林引起的肝炎。新生兒肝類藥物代謝酶系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,某些嬰兒在使用維生素k3,抗瘧藥和解熱鎮(zhèn)痛藥后,可能會出現(xiàn)黃疸,甚至誘發(fā)核黃疸。

性別,特異性變態(tài)反應(yīng)引起的藥物性肝損害,女性多于男性。妊娠可加重肝臟的負(fù)擔(dān),在此期間使用某些藥物可誘發(fā)肝臟脂肪變性。

營養(yǎng)狀況,肌體營養(yǎng)不良,特別是在蛋白質(zhì)缺乏時(shí),肝類具有保護(hù)作用的谷胱甘肽分子減少,易造成機(jī)體對藥物肝毒性的易感性增加。肥胖者對氟烷,甲氨蝶呤等的易感性也比較正常人較高。肝臟的基礎(chǔ)情況,如肝臟病變對多數(shù)藥物的代謝能力均有不同程度地降低,藥物易在體內(nèi)積蓄,從而進(jìn)一步加重肝臟損害。

以上內(nèi)容僅供參考

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