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醫(yī)生主講實(shí)錄

順鉑化療的副作用主要為消化道反應(yīng),腎臟毒性,骨髓抑制以及聽神經(jīng)毒性,與所用劑量大小及總量有關(guān)。少數(shù)患者并有胰腺毒性,可誘發(fā)糖尿病。因此在用本品前,尤其是高劑量時(shí),應(yīng)先檢查腎功能及聽力,并注意多飲水,輸液強(qiáng)迫利尿。順鉑是目前常用的金屬鉑類絡(luò)合物,具有抗瘤譜廣,對(duì)乏氧細(xì)胞有效的特點(diǎn),但對(duì)腎、神經(jīng)系統(tǒng)以及胰腺有毒性,能與DNA結(jié)合形成交叉鍵,從而破壞DNA的功能,不再復(fù)制,高濃度時(shí)也抑制RNA和蛋白質(zhì)的合成。

順鉑是一種周期非特異性藥物,本品作用的另一個(gè)特點(diǎn)是對(duì)乏氧細(xì)胞也有作用,進(jìn)入人體后,可擴(kuò)散通過帶電的細(xì)胞膜,在氯離子濃度高的條件下較穩(wěn)定,進(jìn)入細(xì)胞后,由于細(xì)胞內(nèi)氯濃度較低,藥物水解為陽離子水合物,具有類似烷化劑的雙功能基團(tuán)的作用,主要與DNA鏈上的堿基作用。

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