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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15604次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有體征
  一般主要還是表現(xiàn)為方肩畸形，肩峰明顯的突出，肩峰下有空虛的情況。在腋下、噱突下和鎖骨下可以摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時手掌不能同時接觸對側(cè)肩部，這就是搭肩試驗是陽性，這也是肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征。一般對于肩關(guān)節(jié)脫位，明確診斷，首先還是需要積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后的病人，一定要嚴(yán)格的懸吊患肢保護(hù)一段時間，大約需要三周左右的時間。因為如果過早的活動就不利于關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。這期間可以應(yīng)用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以，三周以后進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動，來恢復(fù)正常功能。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 3425次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷；有的患者進(jìn)行體育運動，比如打籃球，踢足球，體操運動，也會造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，它有一些特有的體征，主要是“方肩”，在關(guān)節(jié)囊可以觸及它空虛狀態(tài)，肩關(guān)節(jié)活動受限，同時肩關(guān)節(jié)呈彈性固定，一般是外展在30度左右，任何方向的活動都會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛加重。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，因為它會損傷到周圍的神經(jīng)血管，特別會出現(xiàn)腋神經(jīng)的損傷，x片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時的進(jìn)行復(fù)位，同時石膏固定四周到六周，之后加強(qiáng)功能鍛煉。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1882次

• 關(guān)節(jié)脫位的特有體征
  關(guān)節(jié)脫位第一就是有明確的外傷史，第二主要表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹，有的腫脹非常明顯，還有伴有關(guān)節(jié)的畸形、彈性固定，以及肩關(guān)節(jié)盂空虛，另外關(guān)節(jié)功能障礙是非常嚴(yán)重的，進(jìn)行x線檢查可以明確脫位的部位，程度，方向，以及有沒有骨折、骨折的程度，有沒有移位等等。關(guān)節(jié)脫位它是構(gòu)成關(guān)節(jié)的各個骨的關(guān)節(jié)面，失去了正常的對應(yīng)關(guān)系，大部分都是由于外傷導(dǎo)致的，需要進(jìn)行立即復(fù)位，必要的話需要在麻醉進(jìn)行幫助下。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1701次

• 關(guān)節(jié)脫位有什么特有體征
  關(guān)節(jié)脫位容易導(dǎo)致脫位的關(guān)節(jié)的腫脹以及疼痛，還會伴有明顯的畸形，關(guān)節(jié)常常固定于某一個特定的位置，而不能活動。肩關(guān)節(jié)脫位之后，會出現(xiàn)杜氏征陽性。髖關(guān)節(jié)后脫位，容易出現(xiàn)患肢屈曲，外傳短縮畸形。脫位屬于急癥，明確檢查之后積極的進(jìn)行手法復(fù)位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-19 1302次

• 關(guān)節(jié)脫位的特有體征
  關(guān)節(jié)脫位的特有體征較多，臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位后會產(chǎn)生比較明顯的關(guān)節(jié)處紅腫、疼痛癥狀，同時還有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。1、關(guān)節(jié)處紅腫、疼痛：由于脫位后可觸及到空虛的關(guān)節(jié)盂，因此會出現(xiàn)腫脹疼痛等反應(yīng)。2、畸形、關(guān)節(jié)活動受限：部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位后可能會產(chǎn)生畸形癥狀，比如出現(xiàn)外觀變長、縮短等
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-01 1229次

• 關(guān)節(jié)脫位的特有體征
  關(guān)節(jié)脫位的特有體征一般包括關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)盂空虛和彈性固定。關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)的骨頭脫離其正常位置，這種情況會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限，并伴隨著明顯的體征。關(guān)節(jié)脫位后，由于骨端脫離了正常位置，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形。如肩關(guān)節(jié)前脫位可能形成方肩，肘關(guān)節(jié)后脫位則
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-05 0次