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低鈉血癥的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

低鈉血癥是臨床上常見的鈉代謝紊亂的一種,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)低鈉的反應(yīng)最為敏感,低血鈉時(shí)細(xì)胞外液滲透壓下降,大量的水進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi),短期內(nèi)可以表現(xiàn)為腦細(xì)胞水腫,隨后腦組織通過向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移離子和肌醇等滲透物質(zhì)逐漸糾正腦水腫,因此血鈉迅速降低的后果就是腦細(xì)胞水腫,由于顱腔的容量有限,甚至患者會(huì)出現(xiàn)腦疝。

而血鈉緩慢下降則會(huì)使腦細(xì)胞丟失大量的離子和谷氨酸等滲透物質(zhì),出現(xiàn)脫髓鞘疾病,神經(jīng)系統(tǒng)受累較輕時(shí)患者可以僅表現(xiàn)為冷漠、頭痛、昏睡等。中度受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)興奮、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、定向力障礙、精神異常等。嚴(yán)重時(shí)患者可以出現(xiàn)昏迷,假性延髓麻痹以及死亡等。

以上內(nèi)容僅供參考

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