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高血壓心臟病合并冠心病

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醫生主講實錄

對于高血壓心臟病又合并有冠心病,這種情況是比較多見的,因為大多數冠心病病人,都有高血壓的病史,而且病史是比較長的,因為長期的高血壓就可以導致左房增大,室壁增厚,這種高血壓性心臟病的改變。

對于合并有高血壓心臟病的冠心病的治療,首先要在治療冠心病的同時,要應用acei或arb類的降壓藥,來抑制心肌重構,抑制左房繼續增大和室壁的繼續增厚,來進一步治療這種高血壓性心臟病的進展。因為長期的冠心病加上高血壓性心臟病,左房就可以逐漸的增大,引起房顫等等這種并發情況,所以要選擇這一類的藥物來抑制心肌的重塑。

第二,用β受體阻滯劑,常用的就是倍他樂克緩釋片,比索洛爾,可以減輕心肌耗氧,減慢心率,有效的預防血流對左房的沖擊。還有就是醛固酮拮抗劑,比如螺內酯,它也可以抑制心肌重構,控制血壓,對于冠心病合并有高血壓性心臟,是非常適用的。

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