潰瘍性結(jié)腸炎是以黏膜為主的炎癥，其并發(fā)癥較克羅恩病少，所以潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥手術(shù)切除的標(biāo)本沒有克羅恩病多。
漿膜層一般完整，外觀光滑、光澤，血管充血，腸管縮短，以遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸最明顯，一般看不到纖維組織增生。腸管黏膜的表面有顆粒感、質(zhì)脆，廣泛充血和出血。
有多個(gè)淺表性潰瘍沿結(jié)腸帶呈線狀分布或呈斑塊狀分布，嚴(yán)重者可見黏膜大片兒的剝脫，甚至暴露出肌層。黏膜病變呈連續(xù)性，從直腸或乙狀結(jié)腸開始，常常遠(yuǎn)端重近段輕；左半結(jié)腸重，右半結(jié)腸輕。
粘膜表面還可以見到許多大小不等、形態(tài)各異的炎性息肉，以結(jié)腸多見，直腸則較少見，有時(shí)可見到炎性息肉相互而形黏連成的黏膜橋。
組織形態(tài)：黏膜和黏膜下層高度充血水腫，炎性細(xì)胞彌漫性浸潤，主要為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。初期炎癥限于黏膜，在上皮和腺體受損后炎癥可發(fā)展到黏膜下層，一般不累及肌層和漿層中。中性粒細(xì)胞浸潤腸上皮可導(dǎo)致隱窩炎和隱窩膿腫、上皮細(xì)胞增生等。
