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• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個(gè)冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個(gè)時(shí)候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動(dòng)、心臟的Holter，就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動(dòng)脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時(shí)還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時(shí)做B超看這個(gè)血管，比如頸動(dòng)脈、鎖骨上動(dòng)脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2184次

• 哪些情況可能導(dǎo)致平足癥

  導(dǎo)致平足癥最多見的原因是軟組織問題，如脛后肌腱失能。脛后肌腱是小腿到腳的肌肉，負(fù)責(zé)把足弓拉起，把腳往內(nèi)側(cè)拉，使腳不能外翻、外展、外旋，而如果肌肉沒有力量、失能、不全、拉不住腳，足弓就會(huì)逐漸變低，從而導(dǎo)致前足會(huì)逐漸的外翻、外旋。另外是內(nèi)踝下面的三角韌帶和彈簧韌帶，也是內(nèi)側(cè)足弓穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，屬于靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，三角韌帶能托得住、穩(wěn)得住距骨頭，才不會(huì)使距骨頭過度的向內(nèi)、向下移位，才能使足弓得以保持和維持。如果是外傷或其它疾病的因素所導(dǎo)致的，如風(fēng)濕、類風(fēng)濕等，會(huì)造成滑膜增生，造成韌帶侵蝕，導(dǎo)致韌帶會(huì)斷裂、松弛，就會(huì)出現(xiàn)足弓塌陷。

  

  01:43
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-08-29 1573次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別診斷情況
  嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別診斷主要是要和其他的一些繼發(fā)性高血壓以及高血壓病相鑒別，包括急性高血壓，間腦腫瘤，顱后窩瘤，卒中，等等這些病引起的高血壓，特殊的病例還要和甲狀腺功能亢進(jìn)癥，糖尿病，更年期綜合征相鑒別，特別值得提出的是有一些疾病當(dāng)中，極大多數(shù)的都不會(huì)伴有血漿總兒茶酚胺、游離兒茶酚胺和尿中代謝物的上升。部分原發(fā)性高血壓的患者血壓波動(dòng)比較大，有頭痛，出汗等類似于嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，但是血尿化學(xué)測(cè)定正常或者是輕度的升高的，藥理實(shí)驗(yàn)都是陰性的，普通降壓藥治療效果也比較好一些，甲亢患者也可以伴有血壓的升高，它的高代謝癥候群也可以和嗜鉻細(xì)胞的表現(xiàn)相類似，但是一般是以收縮壓升高為主，脈壓增大，而且高血壓增高的程度比嗜鉻細(xì)胞瘤輕一些，血液甲狀腺功能檢查可以鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 3028次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗(yàn)檢查24小時(shí)尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測(cè)定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動(dòng)脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長(zhǎng)較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 13337次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2605次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤危象
  嗜鉻細(xì)胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量?jī)翰璺影肥寡軓?qiáng)烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧，毛細(xì)血管通透性增加，加上機(jī)體多汗，導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測(cè)不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復(fù)。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 332次