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冠心病半夜呼吸困難

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醫生主講實錄

冠心病患者如果半夜出現呼吸困難,這種情況要考慮可能是心衰發作,也有可能是心肌缺血發作,最常見的就是心衰發作。

冠心病患者如果出現半夜呼吸困難,往往提示患者心功能比較差,往往是發生過心肌梗塞或者長期的心肌缺血導致心肌壞死、心臟重構、心肌收縮力下降,就有可能會出現夜間陣發性呼吸困難,主要是平躺狀態下,會出現肺循環瘀血的表現,患者就會有呼吸困難。根據這種情況一定要明確檢查,要明確患者的心臟功能情況,需要做心臟彩超。

另外,要明確冠狀動脈血管狹窄的情況,首先要根據患者心功能情況來決定下一步的治療方案,如果心功能情況允許,應該進行積極的造影檢查,明確冠狀動脈狹窄的嚴重程度,如果狹窄并不嚴重,就規范的服用藥物,同時需要糾正心衰。

但如果狹窄比較重,比如左主干狹窄超過50%,其他血管狹窄超過75%,除了用藥以外,最好是能夠開通堵塞的血管,首選冠狀動脈內支架植入手術。

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