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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)時，往往預(yù)示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病?？七M行就診。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6018次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6321次

• 肺癌腦轉(zhuǎn)移頭暈的厲害
  首先由于顱內(nèi)的腫瘤，可能會壓迫神經(jīng)從而出現(xiàn)頭疼和頭暈的一些情況，患者這個情況多在清晨發(fā)作。有時可以在睡眠中被疼醒，但是起床輕微活動之后又可以逐漸緩解或者是消失的。還有合并噴射性的嘔吐以及視力障礙的，大部分患者可能還會出現(xiàn)精神的異常。主要是腫瘤位于大腦部，額葉的腦瘤可以破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂郁、壓抑、遺忘以及精神異常表現(xiàn)。個別患者常常會伴有偏癱或者是踉蹌的步態(tài)，很容易被人們誤診為腦血管病。所以說這時候不能排除有腦轉(zhuǎn)移的情況，我們可以行頭顱的CT或者是核磁檢查達到明確診斷。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 4961次

• 肝性腦病的診斷
  肝性腦病的主要診斷依據(jù)，有以下幾點：第一，是有嚴重的肝病史，或者是廣泛門體特制的循環(huán)分流。第二，是出現(xiàn)精神紊亂，昏睡或者是昏迷。第三，有常見的誘因。第四，存在明顯的肝功能損害或者是血壓升高，以精神癥狀為突出表現(xiàn)的易被誤診為精神病，所以應(yīng)該對一些有肝臟疾病的，有精神錯亂的，應(yīng)該警惕這個肝性腦病的情況。肝性昏迷還應(yīng)該和其他引起昏迷的原因進行鑒別，比如一些代謝性疾病、顱腦的創(chuàng)傷、腫瘤、感染或者是中毒等。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 3800次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現(xiàn)一些精神行為的異常，其行為情緒可能會異常，有可能會失眠，另外言語也可能會異常，如果嚴重的話會發(fā)生死亡或者導(dǎo)致肝衰竭。意見建議：建議應(yīng)該積極的預(yù)防肝性腦病，如果干燥有問題，就要想到可能會發(fā)生干性腦病的可能并進行預(yù)防，同時在發(fā)生后要積極的進行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病的發(fā)生應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現(xiàn)消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病的表現(xiàn)
  肝性腦病主要的臨床表現(xiàn)為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅(qū)期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數(shù)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-27 12280次

• 肝性腦病（肝昏迷）的防治
  去除HE發(fā)作的誘因、保護肝臟功能免受進一步損傷、治療氨中毒及調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)是治療HE的主要措施。及早識別及去除HE發(fā)作的誘因慎用鎮(zhèn)靜藥及損傷肝功能的藥物鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥及麻醉劑可誘發(fā)肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴重肝功能減退時應(yīng)盡量避免使用。當患者發(fā)生肝性腦病出現(xiàn)煩躁、抽搐時禁用鴉片類、巴比妥類、苯二
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-21 4085次