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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

  01:38
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6865次

• 小兒泌尿系感染

  小兒泌尿系感染的發生機率，相對是比較低的。那么分為男孩和女孩，如果經常犯泌尿系感染。第一種類型，就要除外先天疾病，比如脊柱裂、脊膜膨出，這些導致神經源性膀胱的疾病，會導致泌尿系感染。第二種類型，比如說小兒的那種后尿道瓣膜，會導致這種排尿困難，也會誘發泌尿系感染，比如小兒的原發性的，膀胱輸尿管反流。總之，第一，先天的畸形，會導致泌尿系感染。第二，小男孩比小女孩，感染機率會更加少。因為女性本身的泌尿道，相對比較短，女孩的外生殖器，相對比男孩要高一些。所以對于男孩的泌尿系感染，更要去找誘因。如果沒有明顯的解剖的畸形來講，還是要考慮細菌感染，或者外來物感染，所導致的主要是這些問題。

  

  01:25
  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-05 8076次

• 系膜增生性性腎炎
  系膜增生性腎小球腎炎在我國的發病率是很高，約占腎活檢病變的50%，原發性腎病綜合癥中約占30%，明顯高于西方的國家，而且這種情況好發于青少年，也有50%的患者會有前期的感染，可見于上呼吸道感染后急性起病，甚至會表現為急性腎炎綜合癥，即血尿、蛋白尿、發熱都會出現。部分的患者為隱匿性的起病，這種疾病中非iga系膜增生性腎小球腎炎約30%的患者會表現為腎病綜合癥，約70%的患者會伴有血尿。而iga腎病者幾乎均會有血尿，約15%會出現腎病綜合癥，隨著腎臟病變程度由輕到重、腎功能不全及高血壓的發病率會逐漸的增加。這種疾病呈腎病綜合癥的患者對糖皮質激素和細胞毒性藥物的治療反應與其病理改變輕重相關，輕者的治療還是比較好的，重者的質量相對要差一些，可能需要長期應用一些像糖皮質激素以及細胞毒性藥物，多數血尿以及蛋白尿的情況會有所減輕。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-10-29 981次

• 系膜增生性腎炎
  光鏡下可見腎小球系膜細胞和系膜基質彌漫增生，根據其增生的程度分為輕、中、重度。免疫病理檢查可將本組疾病分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。前者以IgA沉積為主，后者以IgG或IgM沉積為主，均伴有C3與腎小球系膜區或系膜區及毛細血管壁呈顆粒狀沉積。電鏡下在系膜區可見到電子致密物，男性多于女性，多好發于青少年。50%患者有前驅感染，可以表現為急性腎炎綜合征，非IgA系膜增生性腎小球腎炎約50%表現為腎病綜合征，70%伴有血尿，而IgA腎病者幾乎均有血尿15%，出現腎病綜合征，隨著病變程度由輕到重，腎功能不全的高血壓的發生率逐漸增加。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 2185次

• 系膜增生性腎炎怎么回事
  病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是以彌漫性腎小球系膜細胞增生，及不同程度系膜基質增多為主要病理特征的一組疾病。根據免疫病理可以分為IgA腎病及非IgA腎病兩大類。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎屬于病理形態學診斷。一般多見于青少年男性，常隱襲起病，可表現為無癥狀性蛋白尿或血尿、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2019-03-16 2004次

• 系膜增生性腎炎是iga腎病嗎
  病情分析：系膜增生性腎炎是根據腎臟病理分類，根據免疫病理分為iga腎病腎病和非iga腎病兩大類。意見建議：這兩種類型根據臨床表現不同其治療方案也不同。符合腎病綜合征范圍的，使用糖皮質激素或聯合免疫抑制劑治療。尿蛋白定量在1000-3500毫克之內的以使用中量的糖皮質激素治療。尿蛋白小于1000毫克的可以使用acei類或arb類藥物降壓觀察。存在腎功能異常，或者是進入尿毒癥階段的，進行血液透析。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-25 1703次

• 系膜增生性腎炎病理特點
  一、光線檢查呈彌漫性系膜細胞增生，半基質增多，早期以系膜細胞增生為主，晚期系膜基質增多。根據增生程度可分為輕度、中度、重度三級，系膜類可有少數單核細胞和中性粒細胞浸潤，嚴重者可以引起系膜硬化，腎小球毛細血管壁及肌膜正常，腎小管及基質基本正常，隨著病情進展。可出現腎小管萎縮兼炎癥細胞浸潤及行為化，腎內
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 174次

• 輕度系膜增生性腎炎預后怎樣
  輕度系膜增生性腎炎預后一般良好，患病后應及時調整好心態，避免不良情緒的刺激。輕度系膜增生性腎炎屬于比較常見的一種腎臟疾病，其形成原因考慮與自身免疫異常、先天性腎小管發育障礙、感染因素等有關。患病后會導致腎小球的濾過膜完整性遭到破壞，可表現為血尿、蛋白尿等癥狀，還有可能會因水鈉潴留引起血壓輕度升高。出
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-15 0次