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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16606次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20918次

• II型呼吸衰竭如何醫(yī)治
  II型呼吸衰竭，其治療主要是通過提高肺泡通氣量，改善二氧化碳潴留，并消除引起呼吸衰竭的誘因和原因，及時糾正呼吸衰竭引起的內(nèi)環(huán)境紊亂和器官功能障礙。而其治療應(yīng)注意以下2個方面：一、提高氧分壓。對于II型呼吸衰竭，應(yīng)低流量吸氧，避免因高流量吸氧而發(fā)生肺性腦病。二、降低二氧化碳分壓。提高肺泡通氣是降低二氧化碳分壓的關(guān)鍵，其常用措施有清除呼吸道內(nèi)分泌物，并可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑解除氣道痙攣，抗炎以及加強(qiáng)營養(yǎng)支持。對于一些嚴(yán)重II型呼吸衰竭患者可以行機(jī)械通氣，促進(jìn)二氧化碳排出。
  語音時長 01:16”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-19 1938次

• 什么是II型呼吸衰竭
  II型呼吸衰竭其定義主要為：在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，平靜呼吸室內(nèi)空氣時測得血氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除原發(fā)性心內(nèi)排血量下降等疾病。在臨床中II型呼吸衰竭其主要原因?yàn)榉瓮夤δ懿蛔闼鶎?dǎo)致的。其常見疾病在臨床中主要有一些慢阻肺，肺心病的患者，以及一些大量胸腔積液，氣胸時則可能由于胸廓活動受限所導(dǎo)致。此外，對于一些臨床中腦炎以及脊髓損傷，甚至于腦出血等疾病，也可能合并有II型呼吸衰竭。
  語音時長 01:09”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-05 3094次

• II型呼吸衰竭患者如何輸氧
  病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，盡量使用鼻導(dǎo)管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果經(jīng)過這樣的治療之后二氧化碳仍進(jìn)行性的增高，建議給予機(jī)械通氣治療。意見建議：II型呼吸衰竭的患者，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確引起呼吸衰竭的原因，給予針對病因的治療，比如說解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過程中還要密切的監(jiān)測血?dú)夥治鲆约安∪说囊庾R狀態(tài)，如果二氧化碳進(jìn)行性的增高或者是患者出現(xiàn)意識障礙，要盡早的給予機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-09-22 3004次

• ii型呼吸衰竭采用什么方法治療
  二型呼吸衰竭需要看原發(fā)病來選擇治療方案，一般來說二型呼吸衰竭可見于哮喘和慢性阻塞性肺疾病，這種情況一方面需要使用解痙平喘改善呼吸功能的藥物，另一方面如果存在嚴(yán)重的二型呼吸衰竭，需要給予呼吸機(jī)治療，可以選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)以及有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3003次

• 如何判斷i型和ii型呼吸衰竭
  抽動脈血通過化驗(yàn)血?dú)夥治鰜砼袛?型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓正常或偏低，則屬于1型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0mmHg，同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則屬于2型呼吸衰竭。呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭的臨
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 1791次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-06 0次