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風濕性心臟病相關知識

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醫生主講實錄

風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。

本病多發于冬春季節,寒冷、潮濕和擁擠環境下,初發年齡多在5—15歲,復發多在初發后3—5年內。

據研究結果表明:其中單純二尖瓣病變46.7%,為比例最高,然后依次為二尖瓣合并主動脈瓣,單純主動脈瓣,三尖瓣和肺動脈瓣。

病變主要是瓣膜的邊緣和基底部發生水腫、滲出,并逐漸擴大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳頭肌,使瓣膜交界區的瓣葉融合、腱索融合與縮短以及瓣葉的纖維化、僵硬、卷曲與鈣化,從而導致瓣膜開口狹窄或關閉不全。

瓣膜狹窄:瓣膜交界黏連,增厚、變硬,不能完全開放,瓣膜口小,阻礙血液正常流動。 

瓣膜關閉不全:腱索和乳頭肌增生、縮短、硬化,瓣膜不能完全閉合,血液返流。

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