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糖尿病與面神經麻痹

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醫生主講實錄

眾所周知,糖尿病神經病變,主要引起糖尿病足的發生,發生機理是高血糖引起微血管病變和糖代謝紊亂,造成周圍神經缺血缺氧,神經能量代謝異常以及神經纖維脫髓鞘等病變,從而造成神經末梢誘發足部潰瘍發生。

同樣的道理,糖尿病并發面神經麻痹也是因為血糖控制不良而引起的神經末梢損傷,與糖尿病足同屬糖尿病神經病變,發生機理相同,只是發生部位不同而已。如果老年患者急性發病突發口眼歪斜,抬頭紋消失,眼裂增寬,不能做皺額,不能鼓腮和吹口哨等周圍性面癱癥狀時,在考慮是否其他因素所引起的面神經麻痹的同時,還必須考慮糖尿病并發面神經麻痹的可能,特別是患有糖尿病,而且血糖控制不良的或者同時患有糖尿病神經病變其他表現的,初步診斷為周圍性面癱,但腸胃治療不佳時更要考慮到患者的面癱表現可能是糖尿病神經病變所導致的,這個時候應當及時檢測血糖,盡早明確診斷。

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