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妙手醫(yī)生精選

高血壓病會引起腎臟損害

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醫(yī)生主講實錄

高血壓病可以直接造成腎臟的損害,即所謂的高血壓腎病,包括良性小動脈腎硬化和惡性小動脈硬化。

良性小動脈腎硬化是長期高血壓導致腎臟小動脈玻璃樣變,從而引起腎缺血性改變,腎小球和腎小管功能受損,病理改變程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。腎小球的病變是纖維素樣及玻璃樣變,入球動脈玻璃樣變,腎小管萎縮,腎間質纖維化,葉間動脈及弓形動脈也可有不同程度的內膜增生。

惡性腎小動脈硬化是由于急驟發(fā)展的高血壓引起的腎小動脈彌漫性腎病變,導致腎功能急劇惡化,組織學特征為葉間動脈和小動脈的纖維素樣壞死,可以波及腎小球入球小動脈,葉間小動脈內膜和表皮平滑肌系膜增生,大多數高血壓腎病患者可以發(fā)生腎臟改變,隨著年齡的增長腎小球硬化也會加重。

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