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帽狀腱膜下血腫

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醫生主講實錄

帽狀腱膜下層是疏松的蜂窩組織層,期間含有連接頭皮靜脈和顱骨板狀靜脈以及顱內靜脈竇的導血管,當頭部遭受到斜向的暴力打擊時頭皮發生劇烈的滑動,引起層間的導血管撕裂,出血的范圍比較擴散,常常容易引起巨大的帽狀腱膜下血腫。

臨床特點是血腫的范圍較廣,嚴重的時候血腫的邊界與帽狀腱膜附著點相一致,這種張力較高波動較明顯但疼痛感較輕,出血量較多的時候。

有的患者可以有貧血的外貌,嬰幼兒血容量較小,一旦發生巨大的帽狀腱膜下血腫,往往可以導致出現休克的情況,帽狀腱膜下血腫的處理。

對于較小的血腫來說可以采取冷敷的方法,同時加壓包扎24到48小時改為熱敷,促進自行吸收,如果血腫較大則應該在嚴格的皮膚準備和消毒下分次穿刺抽吸加壓包扎,尤其對嬰幼兒病人最好間隔一到兩天穿刺一次,并且根據情況給予抗生素必要時還要注意補充血容量。

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