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• 新型冠狀病毒感染的流行病學特征

  我們知道冠狀病毒，是存在我們日常的生活環境中，是一種常見的冠狀病毒。像我們平時所遇到的流感病毒，像十七年前我們遭遇的SARS病毒，包括這幾年在中東、在美國、在墨西哥遭遇的冠狀病毒，包括MERS、包括埃博拉病毒、包括美國的H1N1流感，都是這種冠狀病毒家族的成員。這次突如其來的，突發衛生事件，是一個傳染病的突發疫情，它也是冠狀病毒家族的一種，我們有人稱之為第七種，它是一種變異的新型冠狀病毒。非常感謝我們國家CDC，能在疫情發生不到一個月的時間，首先確定是哪個家族的病毒。第二分離出這種病毒，了解找到了它的基因排序結構，對我們認識這個疾病，認識這次傳染病，發揮了非常重要的作用。另外，我們可以看到這個新型新冠病毒，比我們傳統認識的SARS病毒，它的傳染性傳播性要強，但是從目前整體發病和死亡人群死亡率來看，還是低于SARS的。當然，現在剛剛一個多月的時間，有可能隨著疫情進一步的蔓延進展，隨著我們收治病人的增多，大數據的建立，隨著危重病人的搶救數據，最終會有一個病死率的?，F在來看，新冠死亡率還是小于3%，應該在2.5-2.8%，這樣的一個報道范圍內。另外就是看這次，新型冠狀病毒的傳播性，我們的專業名詞叫R0，目前是在2.22.3左右，我們看到，正是由于這個疾病的流行病學特征，我們希望能夠讓更多的人，能了解它，了解它的傳播途徑。目前的傳播途徑，主要是唾液飛沫的，呼吸道的傳播途徑；第二個常見的傳播途徑，就是接觸傳染。目前可以說這兩個傳播途徑，是目前這種新型冠狀病毒的主要傳播途徑。隨著一些院士團隊，隨著一些救治醫院獲取相關的數據和病例分析，有個案例或者有個別的少數病例報道出，有沒有通過氣溶膠這種方式進行傳播，目前還沒有確定。還有就是通過糞口傳播，通過消化道傳播，雖然從糞便中，從確診患者的糞便中，檢測出有活性的新型冠狀病毒，但是消化道傳播的這個途徑，還沒有得到最后確認。我們希望通過這次，整個疫情的救治過程，通過大數據的分析，最終來確定這種新型冠狀病毒，到底有多少傳播途徑？但不管怎么樣，既然已經告訴我們有飛沫傳播，有接觸傳播，有氣溶膠傳播，和消化道傳播的模式和方式和途徑。我們希望更多的人，還是從這幾個方面注意，首先外出一定要戴口罩；另外就是要勤洗手，在公共交通，在各種公共場所，盡量少觸摸公共設施物品，減少交叉感染的機會；第三也希望，不管你是在人多的地方，人群聚集的地方，還是你在一個空曠的場所，一個長長的走廊，包括在電梯間，即有氣溶膠傳播方式的可能。我們希望在你外出，全過程都要佩戴口罩，至于糞口傳播，希望更多的公共衛生領域的醫生，更多的社區衛生服務中心的醫生，更多的街道辦事處和居委會，這次組建的社區志愿者團隊，也要把這種信息，傳遞給每一個家庭，保持好飲食衛生，和衛生間清潔衛生，如廁完以后，要注意及時沖洗洗刷，包括消毒和清潔處理。

  

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  支修益 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-02-25 27502次

• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 27513次

• 糖尿病腎病流行病學
  糖尿病腎病的一些流行病學的簡單情況，糖尿病腎病是糖尿病的一種慢性并發癥，無論是一型糖尿病還是二型糖尿病都有可能并發這種慢性并發癥。約30%的一型糖尿病，20%到50%的二型糖尿病有可能會發生糖尿病腎病。糖尿病腎病的患者早期沒有明顯的臨床癥狀，無法第一時間確定，多數的患者在患糖尿病五年后出現運動后微量白蛋白尿，十到十五年后出現持續性的微量白蛋白尿，十五年到二十五年后出現大量的白蛋白尿，二十五年之后進入腎功能衰竭期。血糖控制不好的更早容易出現這種情況。糖尿病腎病的危險因素包括高血糖、高血壓、年齡、糖尿病病程、吸煙、男性心血管疾病、腎病有家族史等。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-11-05 3204次

• 視網膜母細胞瘤流行病學
  ?視網膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內腫瘤多發生于三歲以內的幼兒，是起源于胚胎神經視網膜的先天性惡性腫瘤，約有40%以遺傳的方式發病，屬常染色體顯性遺傳，主要造成兒童視力的喪失，再晚期病變將導致死亡。它的發病率，95%的患者發生在五歲以前75%以上是單側25%是雙側，印度，尼日利亞和南非等國家的黑人發病率比較高，視網膜母細胞瘤的發病方式有兩種一是散發型二是遺傳性，30%到40%的患者，遺傳的方式發病，另外腫瘤多侵犯雙眼，而且可以是多灶性，散發患者的染色體涂片僅限于視網膜細胞通常無家族史不遺傳給后代，腫瘤的侵犯多為單眼單灶性，另外大約5%的兒童伴有十三號染色體長臂缺失綜合征表現為，小頭、前臂骨短、寬、眼距寬，上瞼下垂、下頜過小。
  語音時長 1:44”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-08 1640次

• 絳蟲病的流行病學是什么
  絳蟲病在中國廣泛分布，各地均有散發病例，在東北與華東較牛帶絳蟲病多見，其比例為8∶1與7.1∶1，感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龍江、吉林廣西壯族自治區等地均有地方性流行。人因食用生的或半生的含豬囊尾蚴的豬肉而被感染。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-30 2402次

• 兒童結核病的流行病學是什么
  傳染源：開放性肺結核患者是主要傳染源，正規化療2~4周后，隨著痰菌排量減少而傳染性降低。傳播途徑：呼吸道為主要傳染途徑，小兒吸人帶結核菌的飛沫或塵埃后即可引起感染，形成肺部原發病灶。少數經消化道傳染者，產生咽部或腸道原發病灶，經皮膚或胎盤傳染者少見。易感人群：生活貧困、居住擁擠、營養不良、社會經濟落后等是人群結核病高發的原因。新生兒對結核菌非常易感。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 2201次

• 糖尿病視網膜病變的流行病學
  糖尿病視網膜病變的流行病學，我們可以從以下幾個方面來看一看。第一個，首先我們要了解糖尿病視網膜病變，它是一種怎樣的并發癥，屬于糖尿病微循環的一種并發癥，包括各種各樣病理性的視網膜的病變，也是糖尿病常見的慢性并發癥之一。第二個，糖尿病患者，導致雙眼致盲的概率比非糖尿病的患者要高出了二十多倍，所以說這種
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 101次

• 風疹及其流行病學特點
  風疹是由風疹病毒引起的急性出疹性傳染病，臨床上以前驅期短，低熱，皮疹和耳后的枕部淋巴結腫大為特征，一般病情是比較輕，比較短的。流行病學特點傳染源，患者是唯一的傳染源，包括亞臨床型和隱性感染的，第二點傳播途徑，主要是通過空氣，飛沫經過呼吸道傳播，人與人之間的密切接觸也可以導致接觸傳染，第三個是人群的易
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-24 131次