液體復蘇是感染性休克的重要循環支持手段，可有效改善血流動力學的狀態，維持重要器官的血液灌注，可防止多器官功能障礙的發生。
感染性休克是重癥監護病房的主要死亡原因，其病理生理特點為高心輸出量及低外周血管阻力，并導致組織灌注不足，感染性休克強調可監測、可評估、可按步遵循，以糾正組織缺氧。
臨床上護士是實施各項監測及控制輸液速度的關鍵環節，護士對于感染性休克的實施顯得尤為重要，護士要監測重癥病房，對于患者的狀態要密切關注。
感染性休克液體復蘇
相華主治醫師
國藥同煤總醫院 重癥醫學科
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朱潔
執業藥師妙手互聯網醫院
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感染性休克的液體復蘇早期積極的液體復蘇和血管活性藥物的應用是感染性休克重要的支持手段，一旦臨床診斷為嚴重感染和感染性休克應盡快積極液體復蘇，并且力爭在六小時內達到以下復蘇目標。第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二，平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。第三，尿量維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。第四，中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。早期目標導向治療能夠將嚴重感染和感染性休克患者的病死率降低，復蘇時晶體液是首選，在最初的4到6小時內，晶體液的復蘇劑量至少達到30毫升每公斤體重，如果患者仍然需要大致量的晶體液復蘇，可加用白蛋白。經積極的液體復蘇后如果患者平均動脈壓仍小于65毫米汞柱，可應用血管活性藥物去甲腎上腺素是首選。在液體復蘇過程中，如果患者中心靜脈血氧保護度小于70%或者乳酸清除率持續低于10%為了提高氧輸送，可輸注紅細胞達到紅細胞比容大于30%或者給予多巴酚丁胺低壓持續泵入，提高心輸出量。語音時長 01:36”
牛曉蓉
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感染性休克液體復蘇原則早期進行的液體復蘇和血管活性藥物的應用是感染性休克的重要支持手段，一旦臨床診斷為嚴重感染或感染性休克應盡快積極進行液體復蘇，并且力爭在六小時內達到復蘇目標。目標有：第一中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。第三尿維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。第四中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。復蘇時晶體液是首選，在最初的4到6小時內晶體液復蘇劑量至少為30毫升每公斤體重，若患者仍需大量的晶體液復蘇可加用白蛋白。在液體復蘇過程中，如果患者中心靜脈血氧飽和度小于70%或乳酸清除率持續低于10%，為提高氧輸送可輸注紅細胞以達到紅細胞比容大于30%或持續靜脈泵入多巴酚丁胺以提高心輸出量，如果經期集的液體復蘇后患者平均動脈壓仍低于65毫米汞柱，可應用血管活性藥物，去甲腎上腺素是首選。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:30”
牛曉蓉
主治醫師南昌市第三醫院
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魏世亮
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高鵬驥
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感染性休克液體復蘇目標是什么感染性休克的液休復蘇目標，整體來說，最終要達到平均動脈壓大于等于65毫米汞柱，尿量大于等于每公斤體重每小時0.5毫升，中心靜脈壓達到8-12毫米汞柱，中心靜脈血氧飽和度大于等于70%，乳酸水平正常等。
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