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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7736次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16282次

• 肺部感染引起呼吸衰竭
  肺部感染引起的呼吸衰竭需要及時(shí)的進(jìn)行氣管插管，以及使用呼吸機(jī)來(lái)治療，同時(shí)需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行消炎治療。如果炎癥可以控制，可以恢復(fù)自主呼吸逐漸撤機(jī)，其他沒(méi)有什么特殊的方法。急性冠脈綜合征就是及時(shí)的藥物治療，還有冠脈造影的檢查，看是否需要手術(shù)。肺部感染是因?yàn)榉谓M織的實(shí)質(zhì)病變，可以通過(guò)導(dǎo)致血?dú)饬鞅戎蛋l(fā)生改變，在這樣的情況下是可以導(dǎo)致呼吸衰竭的。同時(shí)還有急性冠脈疾病，心源性休克，這些疾病可以互相影響，肺部的感染可以誘發(fā)加重心源性休克，需要住在重癥監(jiān)護(hù)病房，系統(tǒng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 9302次

• 重度肺部感染呼吸衰竭
  重度肺部感染是指包括終末氣道，肺泡腔，肺間質(zhì)在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)性炎癥，病因以感染為最常見(jiàn)，還可有理化，免疫的藥物引起，統(tǒng)稱(chēng)為肺部感染。其實(shí)肺炎典型具有代表性，而嚴(yán)重的肺部感染會(huì)引起呼吸衰竭，如果一旦引起了呼吸衰竭，我們就要積極的治療。一、清除原發(fā)病灶，有吸入性損傷或面頸部嚴(yán)重?zé)齻幕颊撸訌?qiáng)氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的黏膜，促進(jìn)氣道創(chuàng)面愈合，血源性肺炎應(yīng)積極地控制敗血癥，清除遠(yuǎn)隔病灶。二、根據(jù)痰培養(yǎng)或者是參考創(chuàng)面水腫細(xì)菌的檢查結(jié)果，一般給予靜脈給藥，可同時(shí)霧化吸入抗生素或灌洗液中加入適當(dāng)?shù)目股亍Ｈ⒉l(fā)呼吸功能不全時(shí)，應(yīng)按照呼吸功能不全來(lái)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 6023次

• 肺部感染呼吸衰竭怎么辦
  肺部感染引起呼吸衰竭，就需要及時(shí)的氣管插管，以及使用呼吸機(jī)治療的同時(shí)，需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素消炎治療，如果炎癥可以控制的話(huà)，可以恢復(fù)自主呼吸，逐漸撤機(jī)。其他沒(méi)有特殊辦法，急性冠脈綜合征，就是及時(shí)藥物治療，還有就是冠脈造影檢查，看是否需要手術(shù)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 肺部感染能引起呼吸衰竭嗎
  病情分析：可以肯定的是肺部感染能引起呼吸衰竭，肺部感染時(shí)一方面肺部炎性滲出增多，臨床表現(xiàn)是痰液粘稠，粘痰堵塞支氣管，引起通氣功能障礙，會(huì)導(dǎo)致血氧分壓下降，二氧化碳分壓上升，氧分壓小于60mmHg時(shí)就是呼吸衰竭。另一方面，肺部感染時(shí)肺實(shí)質(zhì)會(huì)被破壞，氣體彌散功能也會(huì)下降，進(jìn)一步加劇了呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：一旦明確有肺部感染，需要進(jìn)一步評(píng)估病情，病情嚴(yán)重者需要住院治療，住院需要根據(jù)檢查結(jié)果抗感染治療。肺部感染輕者需要服用抗生素。同時(shí)肺部感染重者需要復(fù)查，評(píng)估效果。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-22 3001次

• 肺部感染引起呼吸衰竭
  肺部感染引起的呼吸衰竭需要及時(shí)的進(jìn)行氣管插管，以及使用呼吸機(jī)來(lái)治療，同時(shí)需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行消炎治療。如果炎癥可以控制，可以恢復(fù)自主呼吸逐漸撤機(jī)，其他沒(méi)有什么特殊的方法。急性冠脈綜合征就是及時(shí)的藥物治療，還有冠脈造影的檢查，看是否需要手術(shù)。肺部感染是因?yàn)榉谓M織的實(shí)質(zhì)病變，可以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 606次

• 肺部感染會(huì)呼吸衰竭嗎
  存在肺部感染是有可能會(huì)引起呼吸衰竭的，當(dāng)然大部分的肺部感染病人通過(guò)積極的治療有效的治療可以病情徹底恢復(fù)，不會(huì)造成呼吸衰竭。但是有些病人因?yàn)椴∏檫^(guò)重或者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療或者治療效果不理想，就有可能出現(xiàn)病情加重，就有可能造成大量的肺組織出現(xiàn)炎癥，就會(huì)干擾肺部的血氧交換，就會(huì)造成缺氧，就會(huì)造成呼吸困
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 130次