外傷性顱骨骨髓炎雖然多數(shù)是由于開放性顱腦損傷導(dǎo)致的，由于見于污染嚴(yán)重的火器傷或者因頭皮缺損、壞死是顱骨長期暴露所導(dǎo)致的，偶然可以因?yàn)檠懈腥舅鶎?dǎo)致。
顱干部位的急性骨髓炎常常表現(xiàn)為頭皮的水腫、疼痛、局部明顯的觸痛，感染向顱骨外板、膜下擴(kuò)散的時(shí)候可以出現(xiàn)浮腫的包塊，顱骨骨髓炎早期容易被忽視，x光片也只有在感染發(fā)展的兩到三周的時(shí)候才能看見有明顯的拖蓋和破壞的現(xiàn)象，慢性顱骨骨髓炎的表現(xiàn)經(jīng)久不愈的竇道，反復(fù)破潰流膿。有時(shí)可以排除脫落的死骨，這個(gè)時(shí)候x線可以輕易地顯示有呈蟲啄樣的力度不均骨質(zhì)破壞區(qū)，有的時(shí)候可以看見密度較高的片狀死骨影像，常常表現(xiàn)為過久的慢性顱骨骨髓炎，有的時(shí)候在破壞區(qū)周圍可以出現(xiàn)骨質(zhì)增生和硬化，因此通過x光片就可以確診。
顱骨骨髓炎雖然波及的范圍一般局限在一塊顱骨上，有的時(shí)候也可以累計(jì)血栓靜脈炎將感染擴(kuò)散至顱內(nèi)形成硬腦膜外積膿以及腦膿腫。
