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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點

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醫生主講實錄

腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病,是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐,馬尾神經和神經根長期受壓而出現下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征。

可由于腰椎退行性變,椎管發育性狹窄,創傷或者醫源性的因素引起,臨床上根據病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發性腰椎管狹窄,單純有先天性的骨發育異常引起,臨床上比較少見。

臨床上多見的是繼發性的腰椎管狹窄,由于腰椎的椎間盤椎體,或者脊椎滑脫,外傷性骨折脫位等原因引起,腰椎管狹窄癥的主要癥狀是腰腿疼痛,常發生一側或者兩側的更新放射性神經痛,嚴重者可有雙下肢無力,括約肌松弛,大小便障礙,另一個典型癥狀是間歇性跛行,多表現為患者在站立或者行走時腰腿疼痛癥狀加重,行走越短,距離即感到下肢疼痛或者麻木無力越來越嚴重,休息后癥狀緩解。

?檢查手段主要是指腰椎的x線片,還有ct以及磁共振,臨床上根據病史結合臨床癥狀典型體征以及醫學影像,檢查結果基本可以明確診斷的。

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