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急性腎炎是否都需要抗感染治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)急性腎炎病人一般主張常規(guī)使用兩至三周的青霉素抗感染治療,其目的并不是治療腎炎本身而是清除咽部上呼吸道皮膚和體內(nèi)其他部位的感染病灶,因?yàn)榧毙阅I炎并不是細(xì)菌直接侵犯腎臟引起的炎癥,而是由于感染部位的細(xì)菌如淋球菌中的m蛋白和血中的抗體結(jié)合形成的免疫復(fù)合物沉積于腎小球引起的免疫性炎癥,抗生素既可以消除細(xì)菌自然也會(huì)消除免疫反應(yīng)的抗原,一般常規(guī)使用二至三周的抗感染治療以后,絕大部分病人均能夠達(dá)到清除體內(nèi)感染病灶的目的,不需要繼續(xù)或長(zhǎng)期使用抗生素。

急性腎炎抗感染的藥物首選青霉素,因?yàn)榧毙阅I炎的致病菌主要是β溶血性鏈球菌,其次是金黃色葡萄球菌,兩者都屬于革蘭氏陽(yáng)性球菌對(duì)青霉素最敏感,如果對(duì)青霉素過敏的患者可以改用紅霉素,但應(yīng)避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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