急性闌尾炎的注意事項在臨床上一般有兩點:
第一,注意闌尾炎的就是病人的腹痛的癥狀,還有有沒有加重或者是有沒有改變,有沒有體溫的升高。
第二,注意治療的時機,急性闌尾炎如果是按照病理分析的話,可以分成四種類型:
一種是急性單純性闌尾炎,第二,是急性化膿性闌尾炎,第三,壞疽性及穿孔性的闌尾炎,第四是闌尾周圍膿腫。單純性的闌尾炎是闌尾的早期或者是輕度的闌尾炎。急性化膿性的往往是有單純性闌尾炎發展而來的,往往是闌尾呈蜂窩間隙的闌尾,有化膿,有明顯的滲出。壞疽性和穿孔性的闌尾炎就是一種重癥的闌尾炎,闌尾常常有壞死或者是部分壞死,闌尾腔內有積膿,會發生穿孔,多發生在闌尾的根部和尖端。闌尾周圍膿腫就是在闌尾化膿穿孔之后,大網膜包裹將闌尾包裹形成黏連,周圍形成膿腫。
急性闌尾炎如果是經過保守治療之后,闌尾炎的轉歸有以下幾種:
第一,炎癥消退。一部分的單純性闌尾經過藥物治療之后,炎癥可以消退,大部分的就是轉為慢性的闌尾炎又復發。
第二,炎癥局限化。化膿壞疽或者是創口性闌尾炎被大網膜包裹之后,形成闌尾周圍膿腫,需要用大量的抗生素和中藥治療,治愈緩慢。
第三,炎癥擴散。闌尾炎癥的擴散到發展成彌慢性的腹膜炎,化膿性靜脈炎,感染性休克等等。
闌尾炎如果是腹痛加重的話或者合并有發燒,有可能就是由單純性闌尾炎發展成化膿性闌尾炎,甚至變為壞疽穿孔性闌尾炎。臨床上要注意腹痛有沒有加重,有沒有表情的變化,合并有發燒沒有。第二,要注意治療時期,闌尾炎一旦診斷之后,應該早期的進行手術治療,手術治療的并發癥少而且手術操作比較簡單,手術后的合并癥也比較少。