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腎小球腎炎腎穿刺

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醫生主講實錄

一般來說在臨床上,并不是所有的腎小球腎炎患者都必須先進行腎穿刺檢查,還有一些類型的腎小球腎炎可以先進行治療,必要時才可以考慮進行腎穿刺檢查。理論上來說,對于大多數腎實質疾病,在沒有禁忌的情況下均當進行腎穿刺檢查。一些國外的最近的觀點是對于蛋白尿、鏡下血尿、不明原因的腎衰竭以及由腎臟表現的系統性疾病均有腎穿刺的適應癥。但是在實際工作中,考慮到腎穿刺技術畢竟是一種有創的檢查,因此,在選擇的時候要慎重。

在臨床工作中可以分為先治療后穿刺類型和先穿刺后治療類型。一般來說對于急性腎小球腎炎來說,由于該病是一種自限性疾病,經過對癥和支持治療后可以自愈。但是對于一些不典型的急性腎小球腎炎患者來說,必須先穿刺然后根據具體的病理結果再進行治療。

另外,對于一些急進性腎小球腎炎或者是原發性腎病綜合征、急性腎功能衰竭和繼發性腎小球腎炎患者來說,建議先進行腎穿刺檢查,明確診斷合并類型之后,再決定治療方案。

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