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• 腎損合并高血壓該怎么控制

  腎損一般指的是腎功能損傷，腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓，因為長期的血壓升高是導致心、腦、腎靶器官受損的主要原因，而在控制血壓中通常要選擇對腎功能損傷較小的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種，比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中馬尼地平在腎臟保護方面優于其他同類降壓藥品，比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效。現代研究表明，馬尼地平為L、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言，其特有的T通道阻斷作用可以發揮降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，保護腎功能的作用，而且藥物經肝腎雙通道途徑排泄，患者用藥安全性更好，很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。在日常生活中，患者還要盡量避免導致高血壓、腎損傷的不良生活習慣以及危險因素，比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等，適度參加體育活動，促進新陳代謝。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-28 34067次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3979次

• 怎么控制腎性高血壓
  腎性高血壓是繼發性高血壓的一種，主要是由于腎實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，它的發生主要是由于腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締組織增生，腎小管萎縮，細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質性損害也有供血不足的情況。對于腎性高血壓要積極治療：第一，患者要采用非藥物治療的手段，比如低鹽飲食，非透析的患者，鈉鹽的攝入量每天要小于5g。第二，控制體重，使身體的健康指數、體重指數保持在正常的范圍之內，避免體重過低和肥胖。第三，非透析的患者在心血管狀況和整體可以耐受的情況下，可以進行適當的運動。另外，在飲食上要注意避免脂肪過多的食物，要戒煙戒酒。另外，患者還可以通過口服藥物治療來降低血壓。
  語音時長 1:43”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 2048次

• 腎性高血壓腎損傷
  腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變所引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發病的機理和病理特點是，腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締組織增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟實質性的損傷，也有血液供應不足。腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，腎動脈呈節段性狹窄。非特異性大動脈炎引起腎臟血流灌注不足。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 1603次

• 恐懼性高血壓怎么控制
  病情分析：恐懼性高血壓，為了更好的降壓，首先是要改善患者恐懼的心理，建議患者可以結合用一些鎮靜的藥物以及結合專業的心理疏導治療，這樣才有助于戰勝恐懼心理。意見建議：建議患者可以行24小時動態血壓監測，這樣有助于明確患者血壓波動規律情況如何，進一步指導制定用藥方案，同時建議患者去看專業的精神心理科，定期去做心理疏導治療。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-04-16 1201次

• 腎性高血壓嚴重嗎
  腎性高血壓也是比較嚴重的，要根據具體的情況，在醫生的指導下進行相關的治療。因為高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全治愈的，而且在血壓控制不好的話，可能會引起一些并發癥的發生。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-24 2702次

• 恐懼性高血壓怎么控制
  對于由于恐懼所導致的高血壓，那么治療上主要是以抗恐懼治療為主。建議患者應當結合去精神心理科，結合心理疏導治療，這樣才有助于更好的改善患者血壓異常的情況。對于恐懼所導致的高血壓，患者的血壓往往波動比較大，可以忽高忽低，建議患者也可以適當的服用抑制交感神經興奮性的藥物來穩定血壓，比如說可以口服β受體阻斷
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 733次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發生的病變，而引發的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 173次